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भारत में सभी गर्भधारण का 50% अनजाने में

द्वारापीटीआई
दिसंबर 21, 2017 16:45 IST
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लैंसेट के एक अध्ययन के अनुसार 2015 में भारत में अनुमानित 15.6 मिलियन गर्भपात हुए, जिनमें से लगभग आधे गर्भधारण अनजाने में हुए थे।

द लैंसेट ग्लोबल हेल्थ में प्रकाशित, भारत में गर्भपात और अनचाही गर्भावस्था की घटनाओं के पहले राष्ट्रीय अध्ययन में पाया गया कि 2015 में देश में 15.6 मिलियन गर्भपात किए गए थे।

 

यह 15-49 आयु वर्ग की प्रति 1,000 महिलाओं पर 47 की गर्भपात दर का अनुवाद करता है, जो पड़ोसी दक्षिण एशियाई देशों में गर्भपात दर के समान है।

न्यू यॉर्क स्थित गुट्टमाकर इंस्टीट्यूट में अंतरराष्ट्रीय शोध के उपाध्यक्ष डॉ सुशीला सिंह ने कहा, "भारत में महिलाओं को सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में गर्भपात सेवाओं की सीमित उपलब्धता सहित गर्भपात देखभाल प्राप्त करने की कोशिश में काफी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।"

अध्ययन के सह-प्रमुख अन्वेषक सिंह ने कहा, "हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि प्रशिक्षित कर्मचारियों की कमी और अपर्याप्त आपूर्ति और उपकरण प्राथमिक कारण हैं जो कई सार्वजनिक सुविधाएं गर्भपात देखभाल प्रदान नहीं करती हैं।"

शोधकर्ताओं ने पाया कि अधिकांश गर्भपात (81 प्रतिशत) दवा गर्भपात (जिसे, भारत में, आमतौर पर गर्भपात की चिकित्सा पद्धति या एमएमए के रूप में जाना जाता है) का उपयोग करके प्राप्त किया गया था, जो या तो एक स्वास्थ्य सुविधा या किसी अन्य स्रोत से प्राप्त किया गया था।

14 प्रतिशत गर्भपात स्वास्थ्य सुविधाओं में शल्य चिकित्सा द्वारा किए गए थे, और शेष पांच प्रतिशत गर्भपात अन्य, आमतौर पर असुरक्षित, तरीकों का उपयोग करके स्वास्थ्य सुविधाओं के बाहर किए गए थे।

अध्ययन ने भारत में अनपेक्षित गर्भावस्था की घटनाओं का भी अनुमान लगाया और पाया कि 2015 में कुल 48.1 मिलियन गर्भधारण में से लगभग आधे अनचाहे थे-
मतलब वे बाद में चाहते थे या बिल्कुल नहीं।

अनुमानित अनपेक्षित गर्भावस्था दर 2015 में 15-49 आयु वर्ग की प्रति 1,000 महिलाओं पर 70 थी, जो पड़ोसी बांग्लादेश (67) और नेपाल (68) में दरों के समान है, और पाकिस्तान (93) की दर से बहुत कम है।

मुंबई में इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट फॉर पॉपुलेशन साइंसेज (आईआईपीएस) के प्रोफेसर डॉ चंद्र शेखर ने कहा, "हालांकि भारत में 1971 से गर्भपात कई मानदंडों के तहत कानूनी है, लेकिन हमारे पास अब तक होने वाली संख्या का विश्वसनीय अनुमान नहीं है।" .

शेखर ने कहा, "यह नया सबूत नीति निर्माताओं को ऐसी जानकारी प्रदान करता है जो प्रभावी प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों को डिजाइन और कार्यान्वित करने के लिए आवश्यक है।"

शोधकर्ताओं ने घटनाओं को मापने के लिए दो प्रत्यक्ष तरीकों का इस्तेमाल किया। एक एमएमए (मिफेप्रिस्टोन और मिफेप्रिस्टोन-मिसोप्रोस्टोल कॉम्बिपैक्स) पर राष्ट्रीय बिक्री और वितरण डेटा संकलित कर रहा था, जो भारत में सभी गर्भपात के विशाल बहुमत का प्रतिनिधित्व करता है।

दूसरा छह राज्यों - असम, बिहार, गुजरात, मध्य प्रदेश, तमिलनाडु और उत्तर प्रदेश में सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य सुविधाओं के बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण को लागू कर रहा था - जहां प्रजनन आयु की लगभग आधी भारतीय महिलाएं रहती हैं।

शोधकर्ताओं ने कहा कि वर्तमान में, चार में से एक गर्भपात स्वास्थ्य सुविधाओं में प्रदान किया जाता है।

सार्वजनिक क्षेत्र - जो ग्रामीण और गरीब महिलाओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल का मुख्य स्रोत है - सुविधा-आधारित गर्भपात प्रावधान का केवल एक-चौथाई हिस्सा है, क्योंकि कई सार्वजनिक सुविधाएं गर्भपात सेवाएं प्रदान नहीं करती हैं।

शोधकर्ताओं ने कहा कि चार में से तीन गर्भपात स्वास्थ्य सुविधाओं के बजाय केमिस्ट और अनौपचारिक विक्रेताओं से एमएमए दवाओं का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं।

उन्होंने कहा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों के अनुसार उपयोग किए जाने पर एमएमए सुरक्षित और प्रभावी है।

उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, मिसोप्रोस्टोल और मिफेप्रिस्टोन को मिलाने वाला एक एमएमए आहार 95-98 प्रतिशत प्रभावी होता है जब इसे सही तरीके से और नौ सप्ताह की गर्भावधि सीमा के भीतर उपयोग किया जाता है, उन्होंने कहा।

शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य सुविधाओं में गर्भपात सेवाओं की उपलब्धता और गुणवत्ता में सुधार के लिए कई कदम प्रस्तावित किए हैं, जिसमें गर्भपात देखभाल प्रदान करने के लिए अधिक डॉक्टरों को प्रशिक्षण और प्रमाणित करना शामिल है।

फोटो: रॉयटर्स

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