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Rediff.com»आगे बढ़ना»बीमा गुरु: 'बीमाकर्ता पूरे दावे का भुगतान नहीं करेगा'

बीमा गुरु: 'बीमाकर्ता पूरा दावा नहीं देगा'

द्वारारूपम अस्थाना
मई 10, 2022 13:28 IST
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रूपम अस्थाना, सीईओ और पूर्णकालिक निदेशक, लिबर्टी जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड, स्वास्थ्य बीमा और ऑटो बीमा के बारे में आपके प्रश्नों का उत्तर देते हैं।

उदाहरण: डोमिनिक जेवियर/Rediff.com
 

हाबिल कोरिया: मैंने 2 साल पुरानी कार (एक्सयूवी 500) के लिए ऑटो बीमा लिया था और, बिक्री चक्र के दौरान, बीमा एजेंट ने मुझे बंपर टू बंपर बीमा राइडर + जीरो डेप्रिसिएशन राइडर खरीदने के लिए राजी किया।

अब, छह महीने पहले मेरी कार का एक छोटा सा एक्सीडेंट हो गया और आगे के बाएं टायर के सस्पेंशन असेंबली को बदलना पड़ा। सर्विस सेंटर ने 18,000 रुपये की बोली लगाई, जिस पर मैं सहमत हो गया। यहीं पर समझ और समझौतों की समस्या सामने आई।

बीमाकर्ता ने पहले तो 18,000 रुपये का दावा देने से इनकार कर दिया और गरमागरम बहस के बाद, उन्होंने 5,000 रुपये काट लिए और सेवा केंद्र को अंतर का भुगतान किया।

मेरे प्रश्न हैं:

एक। जैसा कि मैंने जीरो डेप्रिसिएशन कवर लिया था, क्या ऐसा नहीं है कि मुझे पूरे 18,000 रुपये से अधिक के बंपर टू बंपर राइडर होने का दावा करने को मिलता है। बीमा कॉल सेंटर द्वारा बताया गया था कि फ्रंट सस्पेंशन असेंबली का बॉल जॉइंट हिस्सा उपभोग योग्य था और इसलिए प्रतिपूर्ति योग्य नहीं था।

बी। इस तरह की सोच को कोई कैसे ठीक कर सकता है? क्या उपभोक्ता न्यायालय बीमा दावे की खामियों को स्वीकार करता है जिससे कल बेहतर दुनिया के लिए समय के साथ चीजें ठीक हो जाती हैं?

आपसे उचित राय सुनने के लिए उत्सुक हूं क्योंकि मैं यहां गलत हो सकता हूं और पॉलिसी को गलत समझा और मैं सवारों के लिए अतिरिक्त भुगतान करने में सावधान रहूंगा।

रूपम अस्थाना: आपकी समस्या के बारे में:

एक। ऐसे ऐड-ऑन हैं जो एक बीमाकर्ता ग्राहक को पेश कर सकता है जो उन जोखिमों को कवर करेगा जो परंपरागत रूप से एक मानक पॉलिसी में शामिल नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, मूल्यह्रास कवर केवल भागों/पेंट सामग्री लागत के प्रतिस्थापन पर दावों के समय लागू मूल्यह्रास राशि की कटौती के लिए कवरेज प्रदान करेगा। इसमें अन्य मानक कटौतियां जैसे उपभोग्य वस्तुएं, निस्तारण आदि शामिल नहीं होंगे।

इसके अलावा पॉलिसी जारी करने के समय अनिवार्य कटौती योग्य या कोई अतिरिक्त कटौती योग्य (यदि कोई हो) जैसे कटौती योग्य हैं जो दावों के समय में कटौती की जाएगी।

बी। यह महत्वपूर्ण है कि बीमा एजेंट ग्राहक को पॉलिसी बेचते समय कवरेज और बहिष्करण के बारे में विस्तार से बताए।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण है ताकि किसी भी ग्राहक असंतोष को कम किया जा सके।

इसके अलावा, ग्राहक को पॉलिसी के लिए दिए गए संपूर्ण कवरेज को समझने के लिए पॉलिसी शेड्यूल के तहत उल्लिखित नियमों और शर्तों के साथ-साथ पॉलिसी के शब्दों को भी अच्छी तरह से पढ़ना होगा।

 

संजीव मधुकर काकड़े: स्टार हेल्थ की हेल्थ पॉलिसी लेते समय हम मेडिकल चेकअप के लिए गए और मेडिकल चेकअप में पता चला कि हम दोनों यानी पति-पत्नी को हाइपरटेंशन है.

इसलिए, बीमाकर्ता ने कहा कि उच्च रक्तचाप के कारण उत्पन्न होने वाली किसी भी समस्या के लिए प्रतीक्षा अवधि चार वर्ष होगी। क्या कोई कंपनी है जहां मैं पॉलिसी ले सकता हूं और प्रतीक्षा अवधि कम होगी?

रूपम अस्थानापरिभाषा के अनुसार, पॉलिसी खरीदने से पहले निदान की गई किसी भी चिकित्सा स्थिति को 'पहले से मौजूद' माना जाता है।

आप पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियों के लिए कम प्रतीक्षा अवधि के साथ बाजार में उपलब्ध बीमा योजनाओं की जांच कर सकते हैं।

ऐसी योजनाएं हैं जो पूर्व-मौजूदा को एक छोटी प्रतीक्षा अवधि के साथ कवर करती हैं जो दो साल से भी कम हो सकती है।

आप अपने बीमा सलाहकार से चर्चा करने के बाद ऐसे उत्पादों का विकल्प चुन सकते हैं।


क्या आपके पास स्वास्थ्य या ऑटो बीमा संबंधी प्रश्न हैं? कृपया अपने प्रश्नों को मेल करेंआगे बढ़ना<@a href='http://rediff.co.in' target='_blank'>rediff.co.inविषय के साथलाइन रूपम से पूछें और वह आपके सभी स्वास्थ्य बीमा और ऑटो बीमा प्रश्नों का उत्तर देगा।

फ़ीचर प्रेजेंटेशन: आशीष नरसाले/Rediff.com

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