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क्रिटिकल इलनेस प्लान खरीदने की योजना? इस पढ़ें

द्वारासंजय कुमार सिंह
जून 07, 2022 09:24 IST
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'एक ऐसी नीति जिसमें बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, मन की अधिक शांति प्रदान करेगी।'

उदाहरण: डोमिनिक जेवियर/Rediff.com

टाटा एआईजी जनरल इंश्योरेंस ने क्रिटी-मेडिकेयर नामक एक योजना शुरू करने के साथ गंभीर बीमारी (सीआई) योजनाएं सुर्खियों में हैं, जिसमें 100 सीआई शामिल हैं।

एक सीआई के इलाज की लागत बहुत अधिक है - बीमा राशि की तुलना में बहुत अधिक है जो अधिकांश लोगों को उनकी मूल अस्पताल में भर्ती (क्षतिपूर्ति) नीति में होती है।

उपचार अवधि के दौरान बड़ी संख्या में सहायक खर्चे भी उत्पन्न होते हैं, जिनका भुगतान करने में यह पॉलिसी मदद कर सकती है।

 

निदान पर एकमुश्त भुगतान

बीमित व्यक्ति को भुगतान प्राप्त करने के लिए अस्पताल के बिल की आवश्यकता नहीं होती है।

स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस के प्रबंध निदेशक एस प्रकाश कहते हैं, ''जब जांच रिपोर्ट निदान का समर्थन करती है, तो भुगतान हो जाता है.

इन नीतियों में, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोगी द्वारा वहन किए जाने वाले खर्च और भुगतान के बीच कोई संबंध नहीं है।

"मान लीजिए कि किसी के पास 1 करोड़ रुपये की बीमा राशि के साथ CI योजना है। भले ही उसका वास्तविक खर्च केवल 10 लाख रुपये है, उसे पूरे 1 करोड़ रुपये का भुगतान किया जाएगा। बीमाकर्ता भी अंतिम उपयोग के बारे में कोई सवाल नहीं पूछता है। दावा भुगतान किया गया, "विवेक गंभीर, कार्यकारी उपाध्यक्ष और उत्पाद प्रमुख, दुर्घटना और स्वास्थ्य, टाटा एआईजी जनरल इंश्योरेंस कहते हैं।

CI योजनाएँ आम तौर पर वैश्विक कवरेज प्रदान करती हैं। गंभीर कहते हैं, "भले ही बीमाधारक को भारत से बाहर सीआई का पता चला हो, लेकिन यह योजना भुगतान करेगी।"

इन योजनाओं के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर धारा 80डी के तहत कर कटौती भी उपलब्ध है।

कवरेज की चौड़ाई की जाँच करें

एक योजना द्वारा कवर किए गए सीआई की संख्या छह से लेकर 100 तक हो सकती है। अधिकांश आम लोगों के लिए यह तय करना मुश्किल होगा कि इस योजना में कितनी या किन बीमारियों को कवर किया जाना चाहिए।

प्रकाश कहते हैं, "भारत में चिकित्सा पद्धति में सबसे आम सीआई को कवर किया जाना चाहिए।"

इनमें कैंसर (इसका बहुविध उपचार), प्रमुख हृदय शल्य चिकित्सा, ब्रेन ट्यूमर, यकृत / गुर्दे की विफलता, रीढ़ की हड्डी को आकस्मिक क्षति, आदि शामिल हैं।

पॉलिसीबाजार डॉट कॉम के हेड-हेल्थ बिजनेस अमित छाबड़ा कहते हैं, "एक ऐसी पॉलिसी जिसमें कई तरह की बीमारियां शामिल हैं, मन को अधिक शांति प्रदान करेगी।"

खरीदार को भी सीआई की परिभाषा की जांच करने की जरूरत है।

"बीमा उद्योग 22 सीआई के लिए मानकीकृत परिभाषाओं का पालन करता है। यदि कोई योजना इन 22 सीआई से अधिक के लिए कवरेज प्रदान करती है, तो ग्राहक को यह पता होना चाहिए कि वह क्या खरीद रहा है, विशेष रूप से इन सीआई की परिभाषाओं के बारे में। यदि आवश्यक हो, तो उसे लेना चाहिए एक विशेषज्ञ की मदद, जैसे कि एक चिकित्सक या एक सलाहकार, "गंभीर कहते हैं।

अधिकांश योजनाएँ उत्तरजीविता अवधि के साथ आती हैं, जो शून्य से 60 दिनों तक हो सकती हैं।

निदान के बाद, बीमित व्यक्ति को भुगतान प्राप्त करने के लिए इस अवधि के लिए जीवित रहना चाहिए।

"कम जीवित रहने की अवधि बेहतर है," छाबड़ा कहते हैं।

हाल ही में लॉन्च किया गया टाटा एआईजी प्लान खरीदारों को तीन उत्तरजीविता अवधि विकल्पों में से एक चुनने का विकल्प प्रदान करता है: शून्य, 7, या 15 दिन।

खरीदने से पहले, समझें कि क्या योजना एकमुश्त या कंपित भुगतान करेगी।

"वह नीति जो एकमुश्त भुगतान करती है, यह निर्दिष्ट कर सकती है कि यह केवल एक निर्दिष्ट गंभीरता के कैंसर के लिए भुगतान करेगी। दूसरी ओर, एक कंपित भुगतान करने वाली योजना, प्रारंभिक भुगतान पर भी भुगतान कर सकती है। स्टेज, "सना इंश्योरेंस ब्रोकर्स के ग्रुप बिजनेस एंड सेल्स एंड सर्विस के प्रमुख नयन गोस्वामी कहते हैं।

बीमा राशि का चयन सावधानी से करें

बीमा राशि चुनते समय, उत्पन्न होने वाले सहायक खर्चों को ध्यान में रखें।

गोस्वामी कहते हैं, ''इस कवर से मरीज और/या उसके परिचारकों को होने वाली आय के नुकसान की भरपाई भी होनी चाहिए.''

कम से कम 25 लाख रुपये के कवर का विकल्प चुनें (ये प्लान अस्पताल में भर्ती होने के कवर से सस्ते हैं)।

याद दिलाने के संकेत

सीआई प्लान स्टैंडअलोन पॉलिसियों के रूप में और स्वास्थ्य या जीवन बीमा पॉलिसियों के लिए राइडर के रूप में उपलब्ध हैं।

आमतौर पर एक स्टैंडअलोन पॉलिसी खरीदने की सलाह दी जाती है।

"यदि आप एक राइडर के रूप में पॉलिसी खरीदते हैं, और आप एक बीमाकर्ता से दूसरे में पोर्ट करने का निर्णय लेते हैं, तो बाद वाले के पास सीआई राइडर नहीं हो सकता है। एक स्टैंडअलोन पॉलिसी के साथ, आप अपनी मुख्य स्वास्थ्य बीमा योजना को बिना किसी प्रभाव के बदल या संशोधित कर सकते हैं। सीआई योजना, "गंभीर कहते हैं।

आमतौर पर, पे-आउट हो जाने के बाद CI प्लान समाप्त हो जाता है। लेकिन हाल की कई योजनाओं में ऐसा नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, स्टार क्रिटिकल इलनेस मल्टीपे इंश्योरेंस पॉलिसी, चार पे-आउट तक करती है।

फ़ीचर प्रेजेंटेशन: असलम हुनानी/Rediff.com

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संजय कुमार सिंह
स्रोत:
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