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'ऐसे लोग हैं जो सेक्स करना नहीं जानते'

अंतिम बार अपडेट किया गया: 25 मई, 2011 17:07 IST

छवि:डॉ फिरोजा पारिख मुंबई के जसलोक अस्पताल में अपने क्लिनिक में
तस्वीरें:अभिषेक मंडेवैहयासी पांडे डेनियल और अभिषेक मंडे

भारत की अग्रणी फर्टिलिटी विशेषज्ञ डॉ फिरोजा पारिख ने हाल ही में अपनी पुस्तक लॉन्च की -गर्भवती होने की पूरी गाइड . इस साक्षात्कार में, वह विभिन्न कारणों के बारे में बोलती है कि क्यों जोड़े गर्भ धारण करने में विफल होते हैं और देश की अरबों से अधिक आबादी के बावजूद उनकी नौकरी प्रासंगिक क्यों है।

बीएनु देवी *धन्य है। इस किसान की पत्नी, जो बिहार में, पटना के उत्तर में दूर एक सोए हुए छोटे से गाँव नौगछिया में रहती है, की बंसरी और बैजू* नाम की जुड़वाँ छोटी लड़कियाँ हैं।

इन तीन साल के बच्चों को नौगछिया के आसपास के अन्य शरारती टाटों से अलग करता है, जो कि जसलोक अस्पताल और अनुसंधान की चमकदार, उच्च तकनीक वाली प्रयोगशालाओं में मुंबई के एक पेट्री डिश में पैदा हुए थे, जो उनके दूरदराज के गांव से 90 घंटे की दूरी पर है। 2007 में केंद्र

उनके जन्म के लिए जिम्मेदार चिकित्सक, कोमल, मातृ डॉफिरोजा आर पारिखसहायक प्रजनन और आनुवंशिकी विभाग के निदेशक, बेनू को स्पष्ट रूप से याद करते हैं कि उन्होंने अपने जसलोक क्लिनिक तक पहुंचने के लिए आशा की थकाऊ और बहादुर यात्रा के लिए बेहोश लेकिन दृढ़ विश्वास किया कि इस यात्रा के परिणामस्वरूप बच्चा होगा जो युवा बिहारी महिला को गहराई से तरसता है के लिये।

डॉ पारिख कहते हैं, "मुझे लगता है कि उन्हें लगभग 90 घंटे की यात्रा करनी पड़ी थी (यहाँ पहुँचने के लिए ) उसने एक छोटा (साझा) बाहर आने के लिए टैक्सी (उसके ग्रामीण मोहल्ले के ), फिर उसने एक बस ली, फिर उसने एक ट्रेन ली। और वह बस यहीं रुक गई। वे अभी दिखाई दिए!"

बेनू देवी अपने पति के साथ एक पस्त अखबार की कतरन लेकर पहुंचीं। "जब वह अंदर आई तो उसने मुझे बस एक छोटी सी कटिंग दी जो हिंदी में थी। मैंने इसे पढ़ा है (काट रहा है ) और मैं चाहती हूं कि आप मेरे लिए यह करें, उसने कहा। वह जवान थी; लगभग 28 या 29। उसने बहुत जल्दी शादी कर ली थी और उसके कोई बच्चे नहीं थे। बेनू देवी की शादी को शायद आठ-नौ साल हो चुके थे। हमने यह समझने की कोशिश की कि वह क्या चाहती थी।"

क्यूम्यलस एडेड ट्रांसफर तकनीक, जो प्रयोगशाला द्वारा उत्पादित भ्रूणों को पोषण देने के लिए एक डिंब के चारों ओर क्यूम्यलस कोशिकाओं का उपयोग करती है, जिसे डॉ पारिख ने हाल ही में इन-विट्रो निषेचन की एक बेहतर और अधिक सफल विधि के रूप में सिद्ध किया था, जिसने पारिख को मीडिया की सुर्खियों में ला दिया था। इस नई प्रक्रिया का समाचार, आश्चर्यजनक रूप से, बेनू के दूर के गाँव तक भी पहुँच गया था और मुंबई में उसके लंबे, आशावादी मार्ग के लिए प्रेरणा थी।

पारिख को याद करते हुए कहते हैं, "मैं इस बात से बहुत प्रभावित हुआ था कि अब तक किसी को पता चल जाएगा कि पूरे भारत में यहां क्या किया जाता है और यहां आकर विशेष रूप से यह कहकर पूछती है कि मुझे पता है कि यह मुझे गर्भवती कर देगा। उसे एक ट्यूबल ब्लॉक था (फैलोपियन ट्यूबों के ) इसलिए उसे आईवीएफ की जरूरत थी। और वे बहुत सीमित संसाधनों के साथ आए थे। उन्हें यह नहीं पता था कि आईवीएफ क्या है और इसकी लागत एक लाख रुपये या जो भी है। उसने अपने में कहा (स्थानीय ) बोली कि हम दो के रूप में आए हैं और अब आप हमें तीन के रूप में वापस भेजो! वह बस इतना ही जानती थी और उसकी परवाह करती थी।

"सौभाग्य से मेरा एक दोस्त था (देने को तैयार ) मुझे कुछ पैसे ज़रूरतमंद लोगों की मदद के लिए। इसलिए मैंने उन्हें पूरी बात बताई: 'यह एक ऐसा जोड़ा है जिसे पता नहीं है कि कहाँ रहना है और क्या करना है। यहां उनका कोई रिश्तेदार नहीं है। वे अनजान थे।'" मुंबई के प्रमुख कारोबारी परिवार, पल्लोनजी मिस्त्री की सहायता से, बेनू और उनके पति 45 दिनों तक बंबई में रहने और जुड़वां बच्चों को गर्भ धारण करने में सक्षम थे, दो या तीन के रूप में नहीं, बल्कि चार के रूप में, अपनी माँ को भ्रमित कर रहे थे। खुशी! हर नवरात्रि में पारिख बेनू से सुनते हैं।

'बच्चा पैदा करने के लिए नियमित सेक्स करना जरूरी'


तस्वीरें:वैहयासी पी डेनियल

ली बेनू देवी के रंग पारिख के पेशेवर जीवन के रूप में दिल को छू लेने वाली और अंत में उत्साहित करने वाली कहानियां हैं। जसलोक डॉक्टर ने महिलाओं और पुरुषों की मदद की है - पूरे भारत से, और भारत के तटों से परे, अमीर या गरीब, प्रसिद्ध या अज्ञात, फिल्म स्टार या किसान, जिस बच्चे का उन्होंने सपना देखा था, वह उनके जीवन के अर्थ को पूर्ण करेगा।

पारिख की प्रयोगशाला-नर्सरी ने 5,000 को जीवन और गिनती दी है।

प्रजनन विशेषज्ञ ने हाल ही में एक पुस्तक प्रकाशित की है,गर्भवती होने की पूरी गाइड (रैंडम हाउस इंडिया), प्रजनन संबंधी मुद्दों से प्रभावित अधिक महिलाओं तक पहुंचने के लिए। rediff.com के साथ एक साक्षात्कार में पारिख ने बांझपन, आईवीएफ उपचार और अधिक के लिए भारत के बदलते नजरिए पर चर्चा की:

आपको क्या लगता है कि एक युवा व्यक्ति को अपने बिसवां दशा में गर्भवती होने के बारे में पता होना चाहिए, (या तो विवाहित या विवाहित होने की उम्मीद)?

एक युवा व्यक्ति को प्रजनन के सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में जागरूक या जागरूक होना चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली, धूम्रपान जैसी जीवन शैली के मुद्दों को कम करने, लगातार देर रात, अनियमित खाने की आदतें, असुरक्षित यौन संबंध जो यौन संचारित रोगों का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूबल ब्लॉकेज पर जोर दिया जाना चाहिए।

सुश्री एक्स: मैं गर्भवती नहीं हो सकती। इस कथन के साथ आपके पास आने वाले युवाओं को आपकी पहली सलाह क्या है?

यद्यपि युवा महिलाओं के पास समय होता है, फिर भी वीर्य विश्लेषण के साथ एंडोक्राइन प्रोफाइल और ट्यूबल पेटेंसी परीक्षण जैसे सरल परीक्षणों को पूरा करना सार्थक हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि युवा और कोशिश करने वाले जोड़ों को यह जानने की आवश्यकता हो सकती है कि बच्चा पैदा करने के लिए नियमित सेक्स करना महत्वपूर्ण है।

छवि: आईवीएफ हार्मोनल इंजेक्शन के एक दौर के बाद एक महिला के पास कटाई के लिए अंडे की औसत संख्या से अधिक होगा। फ़िरोज़ा पारिख ग्रैफ़ियन फॉलिकल्स से अंडों की कटाई करते हैं जो अंडाशय में द्रव से भरे थैले होते हैं। ओव्यूलेशन के बाद कोरोरा ल्यूटिया का निर्माण होता है। ये अंडे की कटाई के बाद बनते हैं।

'DINK जोड़े 37 और 38 साल की उम्र तक बच्चे चाहते हैं'

छवि:एकत्र किए गए ग्राफियन फॉलिकल फ्लूइड की जांच बगल की लैब में अंडों की गिनती के लिए की जाती है
तस्वीरें:वैहयासी पी डेनियल

वू जब बच्चे पैदा करने की बात आती है तो आज युवा जोड़ों को कई तरह के दबावों का सामना करना पड़ता है। एक तरफ आपके पास डबल-इनकम, नो-किड्स (DINK) जोड़ों का यह विशाल और बढ़ता हुआ वर्ग है जो बच्चे पैदा नहीं करना चाहते हैं। दूसरी ओर उसी शहर में

वे कुछ समय के लिए बच्चे नहीं चाहते। इनमें से कई लोग जो दोगुनी आय वाले हैं और 37 और 38 साल की उम्र तक बच्चे नहीं चाहते हैं, वे यह कहते हुए वापस आ जाते हैं कि देखो हमने सोचा था कि हमारे बच्चे नहीं होंगे, लेकिन मुझे लगता है कि हमारे लिए बच्चे पैदा करने का समय आ गया है।

और फिर बच्चे पैदा करने में असमर्थता भी तनाव और कभी-कभी तलाक का कारण बन सकती है...?
 
बिल्कुल। एक तरफ या एक तरफ बहुत दोष है (एक) साथी (या अन्य ) और कई बार दंपति तुरंत बच्चा पैदा करने के इच्छुक नहीं होते हैं, लेकिन यह समाज से परिवार का दबाव होता है। जब भी आप किसी भी जगह जाते हैं तो पहला सवाल यह होता है कि आपके कितने बच्चे हैं, आपके पति क्या करते हैं, आपके बच्चे क्या कर रहे हैं। इसलिए अंदर और बाहर दोनों तरफ से बहुत दबाव है। जोड़े के भीतर से भी और समाज से भी।

'अस्पष्टीकृत बांझपन में तनाव एक प्रमुख भूमिका निभाता है'

छवि:डॉ पारिख के अनुसार, तनाव बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक है

एस ओ आप उन्हें कैसे सलाह देते हैं? और आप किस तरह की काउंसलिंग करते हैं?

ज्यादातर समय पति-पत्नी ही आते हैं।

कभी-कभी यह परिवार से कोई और हो सकता है, जैसे भाभी या सास जो आती हैं, लेकिन अधिकांश समय वे एक जोड़े के रूप में, एक इकाई के रूप में आते हैं। मैं नहीं करता। लेकिन मेरे पति करते हैं। डॉ राजेश पारिख वह एक न्यूरो-मनोचिकित्सक हैं। वह काउंसलिंग करता है।

बस साधारण व्यक्तिगत परामर्श जो दिन-प्रतिदिन होता है जहाँ हमें उन्हें उस प्रक्रिया के माध्यम से मार्गदर्शन करना होता है जो हम करते हैं। लेकिन अगर हम पाते हैं कि बहुत अधिक सह-रुग्णता है (एक अतिरिक्त बीमारी) बांझपन की स्थिति के कारण वे अवसाद का सामना कर रहे हैं या वे बहिष्कार का सामना कर रहे हैं, तो यह समय किसी ऐसे व्यक्ति के लिए है जो इसमें अनुभवी है और चीजों को ठीक से रखता है।

अस्पष्टीकृत बांझपन में तनाव एक प्रमुख भूमिका निभाता है। हम 20 वर्षों से अपने केंद्र में इस मुद्दे पर शोध कर रहे हैं और तनाव और बांझपन के बीच संबंध दिखाने के लिए सम्मोहक सबूत हैं।

हम उन रोगियों की पहचान करते हैं जो तनाव के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं और उन्हें परामर्श या दवा या कभी-कभी दोनों की सलाह देते हैं। हम मानते हैं कि परामर्श हमारी उच्च सफलता दर के कारकों में से एक है।

साथ ही बात यह है कि आईवीएफ से काफी उम्मीदें हैं। सभी को लगता है कि ओह आईवीएफ बच्चा पैदा करने की रामबाण दवा है। लेकिन आईवीएफ के बारे में यथार्थवादी होना चाहिए।

आईवीएफ ऐसा कुछ नहीं है जो 100 जोड़ों में 100 प्रतिशत समय में होने वाला है।

लोगों को यह जानने की जरूरत है कि आप आईवीएफ के लिए जा रहे हैं या किसी प्रकार का बांझपन उपचार ले रहे हैं, ये आपके मौके हैं, ये आपके असफल होने की संभावना है, आपको इस तरह से संपर्क करना चाहिए, इसलिए चिकित्सा स्तर पर परामर्श के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक परामर्श भी। दोनों बहुत महत्वपूर्ण हैं।

साथ ही आईवीएफ कब नहीं करना चाहिए। आज उल्हास नगर की एक लड़की हुई। वह अपने पति के बिना आई थी। वह कहती हैं कि परिवार पर बहुत दबाव है (बच्चा पैदा करना ) उनकी शादी को अभी छह-सात महीने ही हुए थे। वे ऐसे परिवेश में रह रहे थे जहाँ बहुत अधिक गोपनीयता नहीं है, इसलिए जाहिर है कि वे अपने बच्चे की अच्छी तरह से योजना नहीं बना पा रहे हैं। और हर कोई उस पर बच्चा पैदा करने के लिए दबाव डाल रहा है, हमें उन्हें बताना था कि देखो छह महीने खुद को देने के लिए पर्याप्त समय नहीं है। आपके लिए बहुत समय है। घबड़ाएं नहीं।

'जोड़े सिर्फ बोर्डरूम में मिल रहे हैं बेडरूम में नहीं'

छवि:शहरी जोड़ों का कहना है कि डॉ पारिख को बोर्डरूम के बजाय बेडरूम में मिलना चाहिए

मैंभारतीय शहरी क्षेत्रों में गोपनीयता की कमी से उत्पन्न होने वाली प्रजनन क्षमता काफी सामान्य होनी चाहिए?

हां, जगह की कमी के कारण। जमने का। हमने ऐसी परिस्थितियाँ देखी हैं जहाँ एक संयुक्त परिवार में (घर ) सिर्फ एक बेडरूम है। जोड़े वास्तव में बेडरूम का उपयोग करते हैं। ऐसा हमने देखा है।

भारत में बांझपन, अगर किसी को समाचार पत्रों में यौन सलाह कॉलम पर विश्वास करना है, तो यह भी अक्सर अज्ञानता का परिणाम होना चाहिए?

हाँ, कुछ लोगों के लिए (बांझपन के परिणाम क्योंकि वे ) नियमित सेक्स न करें। वे सोचते हैं: 'ठीक है, हम केवल उर्वर दिनों में ही सेक्स करेंगे, जो उन्हें लगता है कि नौवां दिन दसवां दिन है।'

हमें उन्हें शिक्षित करना होगा।

जब तक आपको सफलता नहीं मिलती आप बच्चा नहीं बना सकते। कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जो सेक्स करना नहीं जानते। कुछ लोग ऐसे होते हैं जिन्हें योनिज्मस होता है जहां संभोग के समय योनि की मांसपेशियां या तो किसी चोट के कारण या सेक्स करने के डर से कस जाती हैं। ये हैं वास्तविक जीवन की स्थितियां

इस प्रकार के मुद्दों से कितने प्रतिशत जोड़े पीड़ित हैं?

बहुत ऊँचा नहीं। लगभग पांच फीसदी जोड़े अपने सेक्स को ठीक से समय नहीं देंगे। एक अच्छे दस प्रतिशत ने सेक्स में सभी रुचि खो दी है; वे मुश्किल से सेक्स कर रहे हैं। बात यह है कि यह एक प्रदर्शन की तरह है। डॉक्टर कहेगा ठीक है ये वे दिन हैं जब आप योजना बनाते हैं।

ये उपजाऊ दिन नहीं हैं। सब कुछ क्रमादेशित है और यह भी जोड़े के लिए बहुत अधिक प्रदर्शन चिंता का कारण बनता है। वे कभी-कभी प्रदर्शन नहीं कर पाते हैं।

हम इसे हर समय देखते हैं।

दूसरी प्रवृत्ति जिसके बारे में हमें सोचना चाहिए वह यह है कि लोग केवल बोर्डरूम में मिल रहे हैं बेडरूम में नहीं।

जोड़े बस बेडरूम में नहीं मिल रहे हैं। औरत मेहनत करती है, खाना बनाती है थक जाती है। पति देर से आता है। वे बस सोते हैं। वे सिर्फ मिल नहीं रहे हैं और अपने लिए समय निकाल रहे हैं। और यह एक शहरी घटना है।

क्या यह टियर-टू शहरों में फैल रहा है

ज़रुरी नहीं। मैं छोटे शहरों में उतना नहीं देखता।

आईवीएफ में सफलता की संभावना 30 से 45 प्रतिशत होती है

छवि:शुक्राणु को अंडे में इंजेक्ट करने के लिए एक माइक्रोपिपेट का उपयोग किया जाता है

वूआईवीएफ की सफलता का हैट प्रतिशत क्या है?

यह महिला की उम्र पर निर्भर करता है। यदि किसी की उम्र 25 से 35 वर्ष के बीच है तो उसके गर्भवती होने की 45 से 50 प्रतिशत संभावना अच्छी होगी। जैसे ही वह 37 हिट करती है, वे आंकड़े गिरने लगते हैं। फिर यह 30 प्रतिशत हो जाता है। 39 पर यह 20 प्रतिशत हो जाता है। 40 और उससे अधिक पर यह 10 प्रतिशत तक गिर जाता है। 42 से ऊपर यह पांच प्रतिशत से कम है। औसत के रूप में यह कहीं भी 30 से 45 प्रतिशत तक भिन्न होता है

आपने पहले उल्लेख किया था कि सकारात्मक सोच वास्तव में तब मदद करती है जब कोई जोड़ा आईवीएफ का प्रयास करता है। क्या आप इसे विस्तार से समझा सकते हैं?

हाँ मैंने एक उदाहरण दिया। कभी-कभी जब मेरे पास प्रतीक्षालय होता है (रोगियों से भरा हुआ ), मैं देखता हूँ किसका इंतज़ार है। और मुझे लगता है कि (मेरे मन में कि ) यह महिला गर्भवती हो जाएगी। यह उनका पूरा आचरण है। जिस तरह से वे खुद को ले जाते हैं। जिस तरह से वे उस दृढ़ संकल्प के साथ बैठते हैं। अब हमें यह कहने की आदत हो गई है, 'देखो वह एकाग्र है। वह जानती है कि वह क्या चाहती है। यह जानती है कि वह क्या चाहती है।' कुछ महिलाएं हैं जो आईवीएफ के लिए आती हैं और कहती हैं, मान लीजिए कि मासिक धर्म आ गया है तो मुझे अगले के लिए कब वापस आना चाहिए (पाठ्यक्रम ) और मैं पूछता हूं लेकिन आप असफलता के बारे में क्यों सोच रहे हैं। आप ध्यान क्यों नहीं दे रहे हैं (सफलता पर)?

वे बस बहुत हारा हुआ महसूस करते हैं। वे इतने लंबे समय से बांझपन के लिए पीड़ित हैं, उन्हें लगता है कि यह एक विफलता होने वाली है। मुझे नहीं पता कि उनमें ताकत की कमी है या नहीं। उनमें अंतर्निहित क्षमता है। लेकिन मुझे लगता है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके पास नकारात्मक, नकारात्मक, नकारात्मक हैं, यह नकारात्मक से अधिक है (आउटलुक ) आईवीएफ के बारे में यथार्थवादी होना बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन साथ ही साथ अपने शरीर का प्रभारी होना - नियंत्रण में रहना। वे महिलाएं हैं जो गर्भ धारण करती हैं। हम वो बार बार देखते हैं

आईवीएफ के लिए अपनी पत्नियों के साथ आने वाले पति कितने सहयोगी हैं?

हम इलाज के लिए अपनी पत्नियों के साथ पतियों की एक बहुत ही स्वस्थ प्रवृत्ति देखते हैं। वे उपचार प्रक्रिया और निर्णय लेने का हिस्सा बनना चाहते हैं।

हमें जुड़वां बच्चों के प्रति भारतीय रवैये के बारे में बताएं (आईवीएफ उपचार का एक सामान्य परिणाम)।

जुड़वा बच्चों का आमतौर पर जोड़ों द्वारा स्वागत किया जाता है, भले ही इसका मतलब गर्भावस्था के दौरान अधिक बिस्तर पर आराम और जुड़वा बच्चों के जन्म के बाद माता-पिता के लिए अतिरिक्त काम हो। अधिकांश जोड़ों को लगता है कि आईवीएफ/आईसीएसआई के माध्यम से जुड़वां बच्चे होने पर उन्हें बोनस मिला है। बेशक जुड़वा बच्चों से सावधान रहना चाहिए क्योंकि समय से पहले प्रसव और जुड़वा बच्चों के साथ जन्म दोष की संभावना अधिक होती है।

ऐसा क्यों लगता है कि युवा लोगों के लिए गर्भधारण करने में देर हो रही है?

हो सकता है कि युवा लोग सक्रिय हों और किसी समस्या का पता लगने से पहले उसे ठीक करना चाहते हों। यह किसी की जीवनशैली से भी संबंधित हो सकता है। आपको एक उदाहरण देने के लिए हम पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाली अधिक महिलाओं को देखते हैं। रोग मोटापे, इंसुलिन प्रतिरोध, विकृत रक्त शर्करा के स्तर से जुड़ा हुआ है। ये किसी की जीवनशैली से शुरू हो सकते हैं। फास्ट फूड, उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाला भोजन, व्यायाम की कमी सभी एनोव्यूलेशन और पीसीओ को बढ़ावा देने के लिए एक दुष्चक्र स्थापित कर सकते हैं।

'भारत में आईवीएफ की कीमत 1 लाख रुपये से 1.5 लाख रुपये के बीच'

छवि:चार-कोशिका वाले भ्रूण की एक सूक्ष्म तस्वीर
तस्वीरें:साभार: डॉ फिरोजा आर पारिखो

वूहैट आईवीएफ की लागत है?

हमारे देश में आईवीएफ यूएसए या किसी भी देश की तुलना में काफी सस्ता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में एक चक्र को करने के लिए एक जोड़े को लगभग $ 15,000 से $ 20,000 डॉलर का खर्च आएगा। यहां दवा डालते हुए, अस्पताल की लागत 1 लाख रुपये से 1.5 लाख रुपये के बीच आती है, हालांकि कुछ लोगों के लिए यह काफी सस्ती है।

उनमें से बहुत से वे करते हैं कि वे बचत करते हैं, वे पैसा इकट्ठा करते हैं, वे ऐसा करते हैं जब वे कुछ वर्षों में पैसा इकट्ठा करते हैं। हम उन लोगों को क्या सलाह देते हैं जो हैं।

मेरे पास बैंक ऋण के लिए कोई सुविधा नहीं है और यहां तक ​​कि बीमा भी इसे कवर नहीं करता है, दुर्भाग्य से अमेरिका के कुछ राज्यों के विपरीत जहां इसे कवर किया जाता है।

हम जहां भी कर सकते हैं उनकी मदद करने की कोशिश करते हैं। सब्सिडी लागत। मेरे पास बहुत सारे मरीज हैं जो मदद करते हैं। हमारे पास बांझपन की नींव है। हमारे बहुत से मरीज़ ज़रूरतमंद दंपत्ति की मदद करते हैं।

हमें इस बारे में थोड़ा और बताएं कि कैंसर से पीड़ित महिला, विशेष रूप से स्तन कैंसर, अपने अंडे कैसे बचा सकती है?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक महिला को किस तरह की कीमोथेरेपी मिलती है। स्तन कैंसर बहुत हार्मोन पर निर्भर है। यह एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन पर निर्भर है। (यह उन्हें खिलाती है ) कुछ प्रकार के स्तन कैंसर हार्मोन पर निर्भर होते हैं और गर्भावस्था से भड़क सकते हैं और हार्मोन लेने से भड़क सकते हैं।

और कुछ स्तन कैंसर हार्मोन पर निर्भर नहीं होते हैं। स्तन कैंसर के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिकांश कीमोथेरेपी एजेंट कैंसर को रोक देंगे क्योंकि यह विभाजित कोशिकाओं पर हमला करता है। और अंडाशय में कोशिकाएं कोशिकाओं को विभाजित कर रही हैं इस प्रकार यह अंडाशय में सभी अंडों को मार देती है।

यही कारण है कि युवा महिलाओं, जिनकी हाल ही में शादी हुई है और जिन्हें पता चलता है कि उन्हें बहुत जल्दी कैंसर है, को कम से कम आईवीएफ का एक चक्र होना चाहिए ताकि या तो अपने अंडे जमा कर सकें, अगर वे शादीशुदा नहीं हैं। अगर हम आईवीएफ नहीं करेंगे तो अंडे कैसे निकालेंगे।

हमें अंडे चाहिए जिन्हें हम स्टोर करने जा रहे हैं। हमें अतिरिक्त अंडे चाहिए। हमें 10, 15 या 20 अंडे लेने की जरूरत है ताकि वे या तो अंडे की अवस्था में जमे हुए हो सकें यदि उनके पास पुरुष साथी नहीं है या यदि उनकी शादी भ्रूण अवस्था में हुई है। आमतौर पर डॉक्टर वही देगा जो पांच साल तक जीवित रहता है (खिड़की ) आम तौर पर पांच साल तक कीमोथेरेपी के बाद बच्चा पैदा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

तो जिस क्षण आप गर्भाशय को बच्चे को स्वीकार करने के लिए ग्रहणशील बनाने की कोशिश करते हैं, आपको एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन देना होता है। इसलिए आपको आमतौर पर आदर्श रूप से पांच साल तक इंतजार करना पड़ता है।

'गे और लेस्बियन जोड़े भी चाहते हैं आईवीएफ'

छवि:हाल ही में, समान लिंग वाले जोड़े आईवीएफ देख रहे हैं
तस्वीरें:बुद्धिका वीरसिंघे / रॉयटर्स

मैंएक महिला के लिए इसे कम समय में व्यवस्थित करना काफी कठिन होगा?

यह बहुत, बहुत, बहुत दर्दनाक है क्योंकि आप जानते हैं कि एक तरफ ऑन्कोलॉजिस्ट उन्हें कीमोथेरेपी/रेडियोथेरेपी के लिए तैयार कर रहा है और यहां भ्रूण या अंडे को फ्रीज करने की आवश्यकता है। यह हमेशा एक संघर्ष है

क्या भारत में ऑन्कोलॉजिस्ट इस तथ्य के प्रति सतर्क हैं कि उदाहरण के लिए यह X व्यक्ति 24 वर्ष का है और उसे कुछ अंडे फ्रीज करने की आवश्यकता है

सब नहीं। होने की जरूरत है और शिक्षा और जागरूकता। वास्तव में अमेरिका में अब प्रजनन संरक्षण के लिए एक विशेष विशेष रुचि समूह है। ये ऐसे विशेषज्ञ हैं जो कैंसर वाली महिला के प्रजनन संरक्षण में गए हैं। इसलिए इसके लिए बहुत सारे अध्ययन, बहुत सारे शोध की जरूरत है।

आपने इस तरह के मामलों से कैसे निपटा है?

इतने सारे नहीं। मान लीजिए दो महीने में हम किसी ऐसे व्यक्ति को देखेंगे जो एग फ्रीजिंग या भ्रूण फ्रीजिंग के लिए आगे आ रहा है। ऐसे मामले हैं (युवा कैंसर पीड़ित महिलाओं की जिन्हें अपने अंडे या भ्रूण को फ्रीज करने पर विचार करना चाहिए ) लेकिन यह ज्ञान और जागरूकता में तब्दील होना चाहिए कि ऐसी सुविधाएं उपलब्ध हैं (ऐसा करने के लिए आगे आने के लिए ) यही कारण है कि अमेरिका और अन्य जगहों पर विशेष रुचि समूह हैं। जिन महिलाओं को यह समस्या है, उनके लिए एक केंद्र होगा।

समलैंगिक और समलैंगिक जोड़ों के बारे में क्या। क्या आपको भी उनमें से बहुत कुछ मिलता है?

हम कर। लगभग एक साल में हमारे पास सरोगेसी के लिए 20 या तो आगे आएंगे

ये सिर्फ महानगरों से है या छोटे शहरों से भी?

ज्यादातर यह बड़े महानगर हैं। और भारत से बाहर के बहुत सारे लोग। भारत सरकार एकल माता-पिता, एकल सेक्स जोड़े और समलैंगिक जोड़ों के लिए सरोगेसी के लिए बहुत अनुकूल है। मुझे लगता है कि सरोगेसी के लिए सबसे आसान देशों में से एक भारत है।

'किसी ने मुझसे पूछा कि क्या मैं उसके लिए मेनोपॉज को उलट सकती हूं'

छवि:इन कनस्तरों में हजारों जमे हुए अंडे -180 डिग्री सेल्सियस पर रखे जाते हैं
तस्वीरें:वैहयासी पी डेनियल

वूहैट सबसे पुराना जोड़ा है जो आपके पास आया है?

आमतौर पर मैं 45 साल की उम्र तक जोड़ों को स्वीकार करता हूं। कभी-कभी हम इसे 46 या 47 तक बढ़ा देते हैं। आमतौर पर मैं 50 से आगे कभी नहीं जाता क्योंकि 50 में आप अन्य मुद्दों को जानते हैं जो सामने आते हैं। महिलाओं की सेहत। चाहे वह ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग, रक्तचाप, अन्य मुद्दों को विकसित करने जा रही हो। तो मेरे लिए कट ऑफ आमतौर पर 45 से 47 . है

लेकिन आप पर उन महिलाओं का बहुत दबाव होना चाहिए जो 48 या उससे अधिक हैं, लेकिन फिर भी आपको बच्चा पैदा करने में मदद करने के लिए कह रही हैं?

(उन्हें बताया जाता है कि ) हम आमतौर पर ऐसा नहीं करते हैं। यह बच्चे के लिए उचित नहीं है। (जब तक बच्चा 15 ) माता-पिता 60 या 65 वर्ष के हैं। यह बच्चे के लिए उचित नहीं है। आपको बहुत विवेकपूर्ण होना चाहिए, मुझे भी लगता है। भारत का कोई हिस्सा ऐसा भी था जहां उन्हें एक 72 साल की गर्भवती हुई। मेरा मतलब है कि आप चाहें तो 90 साल की गर्भवती भी करवा सकती हैं। (लेकिन आपके पास होना चाहिए) अपने लिए एक कट ऑफ।

कल या एक दिन पहले कोई आया। उन्होंने अपने 26 वर्षीय बेटे को एक कार दुर्घटना में खो दिया था। वास्तव में उसकी दो लड़कियाँ थीं; 27 और 21 वर्ष की आयु। वह 51 वर्ष की थी। वह रजोनिवृत्ति से गुज़री थी। वह मुझसे पूछने आई थी कि क्या हम उसके लिए रजोनिवृत्ति को उलट सकते हैं। वह एक लड़का चाहती थी। लेकिन किसी भी हाल में हम लड़का या लड़की नहीं करते (चयनात्मक आईवीएफ ) और मैं उसकी मदद नहीं कर सका वह 51 वर्ष की थी। ये वे लोग हैं जिन्हें बहुत अधिक परामर्श की आवश्यकता है। ऐसा नहीं है कि आप सभी को आईवीएफ की पेशकश कर सकते हैं।

वह यहां मध्य प्रदेश से आई थी। उसका पति कोई धंधा करता था। (वह थी ) इतना अशिक्षित नहीं। लेकिन फिर भी उसे यह गलतफहमी थी कि अगर वह यहां आएगी तो हम कुछ करेंगे और उसके पीरियड्स फिर से शुरू हो जाएंगे। हमें उसकी काफी काउंसलिंग करनी पड़ी। मैंने उसे भेजा (मेरे पति ) राजेश। वह क्लिनिकल डिप्रेशन से गुजर रही थी।

ऐसी स्थितियों में लोगों से अनुरोध आम होना चाहिए?

आमतौर पर जब वे हमारे पास आते हैं तो यह दुःख में होता है, जैसे कि जल्दी से बच्चा पैदा करने के लिए एक तरह का पलटाव। उनमें से कई, जब वे दुःख से उबर जाते हैं तो उन्हें एहसास होता है कि वे ऐसा नहीं कर सकते। यह आसान नहीं है।

'हमें एक लड़के के लिए लगातार अनुरोध मिलते हैं'

छवि:डॉ पारिख कहते हैं, एक पुरुष बच्चे के लिए अनुरोध आम हैं

वूसरोगेसी पर आपके क्या विचार हैं?

मुझे लगता है कि सरोगेसी उपचार का एक बहुत अच्छी तरह से स्थापित चिकित्सा रूप है और यह आईवीएफ का एक अभिन्न अंग है। क्योंकि कभी-कभी ऐसी महिलाएँ होती हैं जो बिना गर्भाशय के पैदा होती हैं, ऐसी महिलाएँ जो तपेदिक के कारण उनके अस्तर को प्रभावित करती हैं, वे महिलाएँ जिन्हें उच्च मधुमेह या उच्च रक्तचाप है या जिनका कई बार गर्भपात हो चुका है या जिन्हें गर्भाशय के आकार में समस्या है। वे सरोगेसी के लिए निश्चित उम्मीदवार हैं।

गर्भ-किराए पर लेने की घटना कितनी लोकप्रिय है? क्या आपके पास ऐसे बहुत सारे मामले हैं?

गर्भ किराए पर लेना इस मायने में लोकप्रिय नहीं है कि हर कोई इसे करता है लेकिन यह एक व्यवहार्य विकल्प है और यह कुछ ऐसा है जिसे आईवीएफ उपचार का हिस्सा माना जाना चाहिए।

हम ज्यादा केस नहीं करते। लेकिन हां जहां भी जरूरत हो हम कर सकते हैं। हम महीने में दो या तीन करते हैं।

आपको आईवीएफ उपचार के अनुरोधों के साथ बमबारी करनी चाहिए जिसके परिणामस्वरूप एक लड़का पैदा होता है?

हमें एक पुरुष बच्चे के लिए लगातार अनुरोध मिलते हैं। वास्तव में ऐसे कई जोड़े हैं जो मेरे पास बच्चा पैदा करने के लिए आते हैं और वे कहते हैं कि वे केवल एक बच्चा चाहते हैं और "क्या यह एक लड़का हो सकता है?" बेशक ऐसे अनुरोधों पर विचार नहीं किया जा सकता है।

हमारे देश में बालिकाओं की स्थिति बहुत ही अनिश्चित है और इसलिए पुरुष बच्चे के पक्ष में लिंग चयन की प्रथा हमारे देश के सामाजिक ताने-बाने को और कमजोर कर देगी।

'मधुमेह वाले पुरुष अपनी कामेच्छा खो देते हैं'

छवि:येल में प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी विभाग के पूर्व निदेशक, सलाहकार डॉ एलन डेचेर्नी के साथ पारिख
तस्वीरें:साभार: डॉ फिरोजा आर पारिखो

मैंआदमी को मधुमेह है क्या इससे बांझपन होता है?

ओह हां। जिन पुरुषों को मधुमेह है, उनकी पत्नियों में गर्भपात होने का खतरा अधिक होता है क्योंकि मधुमेह के पुरुषों में शुक्राणु सिर के डीएनए में अधिक आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं। वास्तव में हम अभी एक बहुत बड़ा अध्ययन कर रहे हैं जहां हम लंबे समय से मधुमेह वाले पुरुषों को देख रहे हैं और उनके शुक्राणु एपोप्टोसिस को देख रहे हैं जो कि प्रोग्राम सेल है। और हम पाते हैं कि लंबे समय तक मधुमेह वाले मधुमेह पुरुषों में शुक्राणु सिर में डीएनए के साथ अधिक समस्याएं होती हैं

उनमें से कई अपनी कामेच्छा (यौन सक्रिय होने की इच्छा) खो देते हैं। उनका शीघ्रपतन होता है और वे अपना इरेक्शन खो देते हैं। बहुत आम। कभी-कभी पत्नी खुद इसका निदान करती है। जैसे वह कहेगी: 'पिछले तीन महीने नो सेक्स। उसे इरेक्शन नहीं हो सकता।' इसलिए हम उनसे उनका ब्लड शुगर करने के लिए कहते हैं और पता चलता है कि उन्हें डायबिटिक है। छह में से एक भारतीय मधुमेह या मधुमेह से ग्रस्त है।

गोद लेने के प्रति भारतीय दृष्टिकोण से आप शायद भली-भांति परिचित हैं। यह कैसे विकसित हुआ है?

दत्तक ग्रहण अभी भी जोड़ों द्वारा एक यथार्थवादी विकल्प के रूप में स्वीकार नहीं किया गया है। अधिकांश जोड़े गोद लेने को अंतिम उपाय के रूप में देखते हैं। कुछ गोद लेने के विचार पर विचार भी नहीं करना चाहते हैं।

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छवि:डॉ फिरोजा आर पारिख मुंबई के जसलोक अस्पताल में अपने कार्यालय में
तस्वीरें:अभिषेक मंडे

एचसमानांतर आय समूहों में शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच गर्भवती होने के मुद्दे कैसे भिन्न होते हैं और यह पिछले कुछ वर्षों में कैसे बदल गया है?

शहरी आबादी कुल मिलाकर बांझपन विशेषज्ञ के पास सीधे आती है। जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में दंपत्ति पहले अपने परिवार के डॉक्टर से सलाह लेते हैं, जो बाद में उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास रेफर करते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ तब एक बांझपन विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता तय करेंगे।

एकल सबसे बड़ा मिथक जो अभी भी गर्भवती होने के बारे में मौजूद है?

बांझपन भगवान का अभिशाप है और आईवीएफ अप्राकृतिक है

क्या आप लुइसा ब्राउन या उसके डॉक्टर से मिले हैं?

मेरे पास आईवीएफ सम्मेलन में प्रोफेसर बॉब एडवर्ड्स हैं और वह हम में से कई लोगों के लिए एक आदर्श हैं। दुर्भाग्य से मैं लुईस ब्राउन से नहीं मिला।

आपको क्या लगता है कि आपका काम इस बात पर कितना प्रासंगिक है कि हम अरबों लोगों का देश हैं?

यह प्रकृति के संतुलन का सवाल है। सिर्फ इसलिए कि एक तरफ आपके पास ऐसे लोग हैं जिनके बहुत सारे बच्चे हैं। दूसरे हाथ के बारे में क्या? हम हमेशा संतुलन नहीं छोड़ सकते। आपको समाज में हर किसी की जरूरतों को पूरा करना होगा

इतने सालों बाद, आपने जो करियर चुना है, उसके बारे में आप क्या महसूस करते हैं?

मैं ऊर्जावान और खुश महसूस करता हूं। मेरे मरीजों के चेहरे पर खुश मुस्कान और उनकी पूर्ति ही मुझे अगली चुनौती के लिए प्रेरित करती है।

आपके कितने बच्चे हैं?!

5000 से अधिक और टिकिंग

*निजता की रक्षा के लिए नाम बदले गए