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'संक्रमण आसमान छूने जा रहा है'

द्वारावैहयासी पांडे डेनियल
अंतिम अद्यतन: 01 फरवरी, 2022 09:03 IST
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'और वे हल्के होने जा रहे हैं क्योंकि हम टीकाकरण के साथ काम कर रहे हैं और आबादी में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के मामले में बहुत समृद्ध हैं।'

इमेज: 20 जनवरी, 2022 को नई दिल्ली के कॉमनवेल्थ गेम्स विलेज में कोविड केयर सेंटर में एक मरीज का इलाज करती एक दवा।फोटो: कमल सिंह/पीटीआई फोटो
 

प्रोफ़ेसरभ्रामर मुखर्जीबीमार है।

मिशिगन विश्वविद्यालय, एन आर्बर में काम करने वाली महामारी विज्ञानी और जैव सांख्यिकीविद, शांतिनिकेतन से 11 किलोमीटर दूर रूपपुर, बीरभूम में अपने माता-पिता को देखने के लिए दिसंबर और जनवरी में भारत की यात्रा पर थे, और दिल्ली में उनकी कुछ अन्य व्यस्तताएं थीं , कोलकाता, जयपुर।

रास्ते में कहीं - कठोर सावधानियों के बावजूद वह अपने व्यक्तिगत स्वास्थ्य की रक्षा के लिए सावधानी बरतती है - प्रोफेसर मुखर्जी ने वायरस को उठाया।

एक बहु-भाग साक्षात्कार के भाग I मेंवैहयासी पांडे डेनियल/Rediff.com, मिशिगन लौटने के एक दिन बाद COVID-19 का परीक्षण सकारात्मक होने से पहले दिया गया, प्रोफेसर - जो पिछले दो वर्षों से हमारे देश में COVID-19 महामारी का बारीकी से और व्यवस्थित रूप से अनुसरण और मॉडलिंग कर रहा है, और वैज्ञानिक और गणितीय रूप से पेशकश कर रहा है- गणना की गई भविष्यवाणियां जो सटीक रही हैं - यह बताती हैं कि उन्हें कैसा लगता है कि भारत तीसरी लहर के माध्यम से आएगा।

प्रोफेसर मुखर्जी मिशिगन विश्वविद्यालय में बायोस्टैटिस्टिक्स विभाग के अध्यक्ष हैं और वहां के स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रोफेसर, महामारी विज्ञान के प्रोफेसर भी हैं।

फोटो: पटना में 20 जनवरी, 2022 को एक युवती को COVID-19 वैक्सीन की खुराक मिली।फोटो: एएनआई फोटो

भारत चल रहे ओमाइक्रोन लहर का काफी आत्मविश्वास से सामना कर रहा है।
माना जाता है कि हमारी सर्पोप्रवलेंस दर लगभग 80 प्रतिशत है। लेकिन शायद हमारे पास दिखाने के लिए सारा डेटा नहीं हैकैसेक्या हुआ।
हमारी 55 प्रतिशत से अधिक वयस्क आबादी को टीके की दोनों खुराकें मिल चुकी हैं। इसका मतलब है कि कम से कम 45 प्रतिशत को या तो एक या दोनों टीके नहीं मिले हैं। बच्चे और युवा ज्यादातर अशिक्षित हैं।
हम अपनी ऑक्सीजन आपूर्ति और अस्पताल के बिस्तरों को लेकर आश्वस्त हैं।
क्या हमारा भरोसा जायज है?

मुझे लगता है कि दूसरी लहर से परिदृश्य बदल गया है।

पहले सेरोप्रेवलेंस के बारे में: हम जानते हैं, भारत के चौथे राष्ट्रीय सीरो-सर्वेक्षण से - जो जून, 2021 को समाप्त हुआ, और उस समय भारत के केवल चार प्रतिशत लोगों को पूरी तरह से टीका लगाया गया था - कि बड़ी संख्या में लोगों को वास्तव में पिछले संक्रमण हुआ है। सत्तर प्रतिशत किसी भी तरह से कोई छोटी संख्या नहीं है।

फिर उसके ऊपर टीकाकरण रोलआउट हुआ है।

मुझे आश्चर्य नहीं है कि प्राकृतिक संक्रमण के साथ संयुक्त उच्च टीकाकरण दर वाले क्षेत्रों में एंटीबॉडी की दर बहुत अधिक है।

मुझे जो चिंता है वह यह है कि - और अब कई देशों के आंकड़ों से यह स्पष्ट है - कि पुन: संक्रमण दर और सफलता संक्रमण दर, चाहे मौजूदा प्रतिरक्षा प्राकृतिक संक्रमण या वैक्सीन से हो, ओमाइक्रोन के लिए काफी अधिक है।

संक्रमण होने जा रहे हैं क्योंकि संक्रमण उन लोगों को हो रहा है जिन्हें टीका लगाया गया है और यहां तक ​​कि बढ़ाया भी गया है।

केवल एक चीज जो टीके कर सकती है - और ऐसा करने के लिए डिज़ाइन की गई है और जहां टीके रुके हुए हैं - हमें अस्पताल से बाहर रखना है।

फोटो: नई दिल्ली में CWG COVID-19 देखभाल केंद्र में स्वास्थ्य कार्यकर्ता, 20 जनवरी, 2022।फोटो: एएनआई फोटो

जब हम डेल्टा वेव की तुलना ओमाइक्रोन वेव से करते हैं, तो हमें वास्तव में भारत के सभी भौगोलिक क्षेत्रों में इम्युनिटी रजाई के बारे में सोचना होगा - यह प्राकृतिक संक्रमण-प्रेरित प्रतिरक्षा के साथ-साथ वैक्सीन-प्रेरित प्रतिरक्षा के पैचवर्क के साथ एक हाइब्रिड इम्युनिटी रजाई है।

संक्रमण होने वाला है क्योंकि ओमाइक्रोन इन दोनों बाधाओं को हरा रहा है। जैसा कि मैंने कहा, बूस्टर के साथ भी, लोगों को संक्रमण हो रहा है - बढ़े हुए व्यक्तियों के लिए दर कम है, लेकिन टीके की केवल दो खुराक वाले लोगों के लिए संक्रमण से बहुत कम सुरक्षा है।

मुझे लगता है कि संक्रमण आसमान छू रहा है और वे हल्के होने जा रहे हैं क्योंकि हम टीकाकरण के साथ काम कर रहे हैं और आबादी में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के मामले में बहुत अधिक समृद्ध हैं।

लेकिन जो संकट हम देख रहे हैं - संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य स्थानों में - यह है कि बहुत से लोग एक ही समय में मामूली रूप से बीमार भी होते हैं, बहुत बड़ी संख्या का एक बहुत छोटा अंश भी काफी बड़ा होता है संख्या। तो यही समस्या है।

उनमें से कई को आईसीयू की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन अगर यहउबेरबड़ा: यदि भारत का 60 प्रतिशत एक ही समय में बीमार पड़ जाता है, या यहाँ तक कि (बड़ी संख्या ) शहरी महानगरों में -- जैसा कि हम संयुक्त राज्य अमेरिका में देख रहे हैं, लोग काम पर नहीं आ रहे हैं, स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी, आवश्यक कर्मचारी, शिक्षक; सभी लोग एक ही समय में बीमार पड़ रहे हैं -- जो वास्तव में पूरी व्यवस्था को ध्वस्त कर सकते हैं।

इमेज: COVID-19 रोगियों का इलाज नई दिल्ली में एक COVID-19 देखभाल सुविधा, शहनाई बैंक्वेट हॉल, 20 जनवरी, 2022 में हुआ।फोटो: कमल सिंह/पीटीआई फोटो

अमेरिका में हमने जो देखा, वह धीरे-धीरे भारत में दिखने लगा है। लोगों का एक छोटा अंश है, जो COVID-19 के लिए अस्पताल में हैं, लेकिन अभी संक्रमण इतना व्यापक है कि हम बहुत से लोगों को COVID-19, आकस्मिक COVID के साथ देख रहे हैं।

और अगर लोग अन्य कारणों से अस्पताल जाते हैं, लेकिन फिर उन्हें COVID-19 का पता चलता है, तो उन्हें अलग-थलग करना पड़ता है। यह एक और जटिल लॉजिस्टिक चुनौती है - रोगियों की उस मात्रा को प्रबंधित करने के लिए।

पहले से ही, भारतीय स्वास्थ्य सेवा का बुनियादी ढांचा पतला है। हम वास्तव में सुधार कर रहे हैं और मुझे आशा है कि हम ढेर सारे बिस्तर उपलब्ध कराने के लिए रैंप पर उतरेंगे।

हमें इतने ऑक्सीजन युक्त बिस्तरों की आवश्यकता नहीं हो सकती है, हमें इतने आईसीयू या वेंटिलेटर की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन हमें शायद बहुत सारे अस्पताल के बिस्तरों की आवश्यकता होगी, क्योंकि अमेरिका के डेटा से पता चलता है कि टीकाकरण वाले व्यक्तियों के लिए भी, कुछ को जलयोजन और अन्य सहायक की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण चरण के माध्यम से प्राप्त करने की देखभाल।

इसलिए, जनसंख्या के स्तर पर जो हल्का है वह सभी के लिए हल्का नहीं है। यदि यह कम संख्या में लोगों के लिए हल्का नहीं है - जब इतने सारे लोग एक ही अवधि में बीमार पड़ रहे हैं - यह स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ सामान्य रूप से समाज के लिए एक बहुत ही अराजक अवधि हो सकती है।

दूसरी लहर की तुलना में समस्याएं काफी अलग दिखने वाली हैं। मुझे नहीं लगता कि मरने वालों की संख्या दूसरी लहर की तरह बढ़ेगी, सिर्फ इसलिए कि हमारे पास अभी एक अलग तरह का प्रतिरक्षा परिदृश्य है।

मुझे लगता है कि (करने के लिए अधिभार) स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, सार्वजनिक जीवन में व्यवधान, बीमारी और अराजकता अभी भी जारी है।

फोटो: सामाजिक दूरी के मानदंडों का पालन नहीं करने वाले लोग 20 जनवरी, 2022 को स्वर्ण मंदिर के पास अमृतसर में हेरिटेज स्ट्रीट पर जाते हैं।फोटो: पीटीआई फोटो

आप इस समय भारत में हैं। मिशिगन से दूर भारत में जो हो रहा है, उसका अनुभव करना एक बात है। अब आप इसका प्रत्यक्ष अनुभव कर रहे हैं।
आपको क्या लगता है कि गांव, कस्बे, शहर या राज्य स्तर पर या केंद्र सरकार के स्तर पर कुछ गलतियां हो रही हैं?
क्या सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश सही है? ऐसे कौन से मुद्दे हैं जो नहीं उठाए जा रहे हैं?

कुछ चीजें:

भारत ने अन्य सभी देशों की तरह दो साल के आंकड़ों की तरह देखा है, और जो प्राकृतिक प्रयोग हमने देखे हैं, उनसे हमें बेहतर अनुमान होना चाहिए कि कौन से हस्तक्षेप काम करते हैं। इन सभी हस्तक्षेपों की वास्तव में सार्वजनिक जीवन के लिए एक बड़ी लागत है।

उदाहरण के लिए, मैं पश्चिम बंगाल में था। क्या रात का कर्फ्यू सच में काम करता है? क्या मुंबई और दिल्ली से सप्ताह में दो दिन उड़ानों को प्रतिबंधित करना काम करता है? पश्चिम बंगाल ने यही किया। किस आधार पर?

उदाहरण के लिए, मैंने उड़ानें लीं। घरेलू उड़ानों में सवार होने के लिए, किसी भी प्रकार के परीक्षण की आवश्यकता नहीं है, केवल टीकाकरण का प्रमाण है। एयरलाइंस ने यात्रियों को फेस शील्ड, सैनिटाइजर और मास्क देना भी बंद कर दिया है।

वे पूरी क्षमता से उड़ान भर रहे हैं, क्योंकि अब बहुत कम उड़ानें हैं।

मुझे उन लोगों के बगल में बैठना पड़ा जो वास्तव में काफी बीमार थे। उन्हें छींक आ रही थी। उन्हें खांसी आ रही थी। यहां तक ​​कि तापमान की जांच भी नहीं होती है। यह करने के लिए बहुत ही सरल और तुच्छ बात है। लेकिन इसे रोक दिया गया है।

फोटो: डॉ भ्रामर मुखर्जी।फोटोग्राफ: विनम्र सौजन्य डॉ भ्रामर मुखर्जी

अगर मैं एक नीति निर्माता होता, तो शायद मेरे पास अधिक उड़ानें होतीं, लेकिन कम व्यस्तता पर, उन्हें ठीक से साफ करना, तापमान की जांच करना और लोगों को बोर्डिंग करते समय फेस शील्ड देना - जैसी चीजें।

मुझे लगता है कि हमें वास्तव में यह देखने की जरूरत है कि क्या काम किया है और जो काम नहीं किया है उसे छोड़ दें।

और चीजों को प्रतिबंधित करना शायद एक अच्छा विचार नहीं है। क्योंकि अगर स्टोर सीमित समय के लिए खुले रहते हैं तो उनमें भीड़ अधिक हो जाती है। तो कम व्यस्तता शायद घंटों को सीमित करने की तुलना में बेहतर रणनीति है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप और प्रदर्शन (क्या काम करता है या क्या नहीं) के बारे में अधिक विचारशील अभिव्यक्ति होनी चाहिए। क्या रात का कर्फ्यू वास्तव में R को नीचे लाता है? क्या सप्ताहांत का कर्फ्यू रात के कर्फ्यू से ज्यादा प्रभावी नहीं होगा। इनमें से कुछ दिखावटी हस्तक्षेप वास्तव में उपयोगी नहीं हैं।

इस बार, जो मैं देख रहा हूं, वह यह है कि पिछली बार के आघात के कारण, पहले से अधिक त्वरित चेतावनियाँ और हस्तक्षेप हैं। अभी भी थोड़ी देर है, क्योंकि जैसे ही हमने ओमाइक्रोन को घूमते हुए देखा, हमें शायद नीचे झुकना चाहिए और इनमें से कुछ चीजें करना चाहिए, विशेष रूप से मास्क मैंडेट, और बड़े इनडोर समारोहों पर प्रतिबंध लगाना, क्योंकि हमकरनाक्या काम करता है इसके बारे में बहुत कुछ जानते हैं।

तो, टीकाकरण, मास्क, और अंत में, यदि आप बहुत सी चीजों पर नाव से चूक गए हैं, तो होम ऑर्डर पर रहने के लिए जाएं।

लेकिन हमें वास्तव में यह स्पष्ट करना चाहिए कि क्या काम करता है, बजाय इसके कि वास्तव में बहुत सी चीजों के साथ लोगों के जीवन को खतरे में डाल दिया जाए जो शायद उतनी प्रभावी नहीं हैं। मैंने यही देखा।

फ़ीचर प्रेजेंटेशन: आशीष नरसाले/Rediff.com

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वैहयासी पांडे डेनियल/ Rediff.com
 

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