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'हमने ओमाइक्रोन के बारे में अंतिम नहीं सुना'

द्वारावैहयासी पांडे डेनियल
अंतिम बार अपडेट किया गया: 31 दिसंबर, 2021 13:51 IST
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'आपका शरीर किसी भी समय ओमाइक्रोन से निपटने में सक्षम होगा, लेकिन यह निर्भर करता है (कब) यदि आपको टीका लगाया गया है।'

इमेज: 30 दिसंबर, 2021 को पटना में आरटी-पीसीआर टेस्ट के लिए स्पेशल टास्क फोर्स के जवानों से एक स्वास्थ्यकर्मी ने नाक का नमूना लिया।फोटो: एएनआई फोटो
 

डॉगगनदीप कांगो, हमारे देश के सबसे अनुभवी वैक्सीन वैज्ञानिकों में से एक और एक शीर्ष COVID-19 विशेषज्ञ, ने अपने तीसरे साक्षात्कार मेंवैहयासी पांडे डेनियल/Rediff.com, ओमाइक्रोन के आगमन के बाद भारतीय COVID-19 परिदृश्य का आकलन करता है।

वह बहुत सावधानी से और विधिपूर्वक बताती हैं कि हम भारतीयों को मिले टीकों के संदर्भ में भारत में बूस्टर कैसे काम करेंगे।

डॉ कांग, प्रख्यात रॉयल सोसाइटी (लंदन) के लिए एक साथी नामित होने वाली पहली भारतीय महिला, माइक्रोबायोलॉजी के प्रोफेसर हैं, वेलकम ट्रस्ट रिसर्च लेबोरेटरी, क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज, वेल्लोर, तमिलनाडु में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विज्ञान का एक प्रभाग, और प्री-कोविड-19 ने सार्वजनिक स्वास्थ्य में कई दशकों तक काम किया है, खासकर रोटावायरस और टाइफाइड के क्षेत्र में।

फोटो: ओमाइक्रोन के बढ़ते मामलों पर चिंता के बीच, 30 दिसंबर, 2021 को रांची के हटिया रेलवे स्टेशन पर यात्रियों की भीड़।फोटो: पीटीआई फोटो

COVID-19 टीकों के लिए बूस्टर जनवरी से भारत में उन लोगों के लिए उपलब्ध होंगे, जिन्होंने कोविशील्ड के दो शॉट लिए हैं और 60 से अधिक और उच्च जोखिम वाली श्रेणी में हैं।
लेकिन उन लोगों का क्या होता है जिन्होंने जनवरी से कोवैक्सिन लिया है और बूस्टर की भी जरूरत है?

वह बात नहीं है।

बूस्टर, सरकार की ओर से की गई घोषणा के अनुसार, उन सभी के लिए है जिन्हें पहला टीका प्राप्त हुआ है (COVID-19 के लिए किसी भी प्रकार), नौ महीने से अधिक समय पहले, और प्राथमिकता श्रेणी में आते हैं।

60 से अधिक उम्र के लोग, कॉमरेडिडिटीज और स्वास्थ्य कर्मियों के साथ - चाहे आपको कोविशील्ड या कोवैक्सिन वैक्सीन मिली हो - आप बूस्टर के लिए पात्र हैं।

जो स्पष्ट नहीं है वह है:आपको किसके साथ बूस्ट करना चाहिए.

क्या आप उसी वैक्सीन से बूस्ट करते हैं? या आप एक अलग टीके के साथ बढ़ावा देते हैं?

और अब जबकि हमें दो और टीके मिल गए हैं जो EUA के अधीन हैं (आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण) भारत में (हैदराबाद स्थित बायोलॉजिकल ई का कॉर्बेवैक्स और कोवोवैक्स), हम उनसे भी बूस्ट कर सकते हैं।

यही वह डेटा है जो उपलब्ध नहीं है।

(बीच में) कोविशील्ड और कोवैक्सिन, बूस्टर को देखने के मामले में, कोविशील्ड को कुछ फायदा है क्योंकि यूके में सीओवी-बूस्ट अध्ययन में कोविशील्ड का मूल्यांकन किया गया है।

वहाँ कम से कम हम जानते हैं कि यदि आप कोविशील्ड की एक और खुराक देने के बाद (की दो खुराक प्राप्त करना) कोविशील्ड, आप एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं में वृद्धि देखेंगे।

हम यह भी जानते हैं कि निम्नलिखित कोवोवैक्स** का एक शॉट प्राप्त करना (की दो खुराक) कोविशील्ड आपको एंटीबॉडी में और भी अधिक वृद्धि देगा।

फोटो: जालंधर के सिविल अस्पताल में 30 दिसंबर, 2021 को कोविड वैक्सीन लेने के लिए कतार।फोटो: पीटीआई फोटो

माफ़ करें, मुझे समझ नहीं आया कि Covovax द्वारा Covishield का अनुसरण करने का आपका क्या मतलब है?

सीओवी-बूस्ट नामक एक अध्ययन है, जो यूके में किया गया था, जिसमें देखा गया था कि क्या आपको कई अलग-अलग प्रकार के टीकों की दो खुराक मिली हैं - ज्यादातर एमआरएनए, और वायरल-वेक्टर वाले टीके - और आप उसी के साथ बूस्ट करते हैं या एक अलग टीका, एंटीबॉडी प्रतिक्रिया में कितनी वृद्धि (COVID-19 के खिलाफ) क्या तुम देखते हो।

वह अध्ययन . में प्रकाशित हुआ थानश्तर इस माह के शुरू में। क्योंकि यूके में एस्ट्राजेनेका वैक्सीन है, जो कोविशील्ड के समान है, कोविशील्ड के लिए डेटा है। यह दर्शाता है कि यदि आप कोविशील्ड की एक अतिरिक्त खुराक निम्नलिखित देते हैं (की दो खुराक)कोविशील्ड वैक्सीन, आप एंटीबॉडी प्रतिक्रिया में वृद्धि देखते हैं।

लेकिन यदि आप कोवोवैक्स समकक्ष वैक्सीन का उपयोग करते हैं तो आपको एंटीबॉडी प्रतिक्रिया में अधिक वृद्धि दिखाई देती है (कोविशील्ड की दो खुराक के बाद)

लेकिन अगर आपको कोवैक्सिन की दो खुराकें मिली हैं तो यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या आपको बूस्टर मिल सकता है?

हाँ। Covaxin की दो खुराक के बाद बूस्टर के लिए कोई डेटा या कुछ भी उपलब्ध नहीं है।

लॉस एंजेलिस स्थित डॉ अफशाइन इमरानी के एक ट्वीट में कहा गया है कि ओमाइक्रोन, इतना हल्का होने के कारण, एक टीके की तरह है और एक वैक्सीन के लिए आदर्श संस्करण भी हो सकता है और आश्चर्य है कि लोग क्यों घबरा रहे थे।
इस पर आपके क्या विचार हैं?

(हंसता) यदि आप कर सकते हैं तो ओमाइक्रोन एक महान बूस्टर होगाजाहिरकहो कि आप करेंगेनहींगंभीर संक्रमण विकसित करें।

इमेज: 30 दिसंबर, 2021 को नई दिल्ली में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक लाभार्थी को COVID-19 वैक्सीन की खुराक देता है।फोटो: एएनआई फोटो

जो हम नहीं कर सकते?

गंभीरता का वितरण (COVID-19 के लिए बीमारी के बारे में) हमेशा एक वक्र होता है।

लोगों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही गंभीर बीमारी का विकास कर सकता है। लेकिन ऐसा नहीं हैकोई नहींगंभीर बीमारी विकसित होगी, विशेष रूप से सहरुग्णता वाले लोगों के लिए।

तो, क्या हमें एक नया टीका बनाना चाहिए जो ओमाइक्रोन पर आधारित हो? हाँ, निश्चित रूप से, हम इस पर विचार कर सकते हैं।

लेकिन ओमिक्रोन को एक प्राकृतिक टीके के रूप में जंगली चलने देना, जैसा कि उनका मतलब लगता है, मुझे लगता है कि यह एक बहुत ही असुरक्षित चीज है।

मुंबई में मामले काफी तेजी से बढ़ रहे हैं। आपके दृष्टिकोण से, क्या यह चिंताजनक है? या ऐसा होना तय था? और हमें मुखौटा लगाना है, हंक करना है और पार्टी नहीं करना है।

यह अपेक्षित था।

मेरा मतलब है, यह वही है जो हर कोई कह रहा है।

आपको तब तक सावधान रहने की जरूरत है जब तक कि आपके लिए जोखिम, आपके आयु वर्ग और आपकी स्थितियां उस स्तर तक न गिर जाएं जहां आप उस जोखिम को लेने के लिए तैयार हैं।

हमेशा के लिए सुरक्षित तरीका किसी को न देखना है।

लेकिन सामान्य तौर पर, यदि आप छोटे हैं, और आपको टीका लगाया गया है, और आप सावधानी बरतते हैं, मास्क पहनते हैं और हवादार जगहों पर रहते हैं, तो आप अधिकांश संक्रमणों को रोक रहे हैं।

यदि हम अपने आप को यथासंभव सुरक्षित रखने का प्रयास करना जारी रखते हैं, और मान लें कि हमें छह महीने के लिए ओमाइक्रोन मिल जाता है, तो हमारा शरीर इससे बेहतर तरीके से निपटने में सक्षम होगा। क्या वो सही है?

नहीं, ऐसा नहीं है।

आपका शरीर किसी भी समय ओमाइक्रोन से निपटने में सक्षम होगा, लेकिन यह निर्भर करता है (कब ) यदि आपको टीका लगाया गया है। एक्सपोज़र का सबसे अच्छा समय वह है जब आपकी सुरक्षा सबसे अधिक होती है, जो टीकाकरण के तुरंत बाद होती है।

लेकिन आपके पूरे जीवन में टीकाकरण के तुरंत बाद नहीं हो सकता। सही? इसलिए...

ऐसा तर्क है जो बार-बार COVID-19 वायरस के बारे में कहा गया है: कि वायरस भी जीवित रहना चाहता है, और इसलिए, कुछ बिंदु पर, नए रूपों का विषाणु कम होने वाला है क्योंकि वायरस चाहता है आदि भी रहते हैं
लेकिन ओमाइक्रोन अभी वह अवस्था नहीं है, है ना?

इसलिए, हम नहीं जानते - आरएनए वायरस विकसित होते रहते हैं।

उदाहरण के लिए, मैं रोटावायरस के साथ काम करता हूं (एक अत्यधिक संक्रामक वायरस जो दस्त का कारण बनता है और छोटे बच्चों में घातक हो सकता है), जो एक डबल स्ट्रैंडेड आरएनए वायरस है।

हम म्यूटेशन, नए वायरस देखते रहते हैं (रोटावायरस के ) हर समय घूम रहा है। और वयस्कों के लिए, यह वास्तव में मायने नहीं रखता है। यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास लगातार एक्सपोजर है, तो भी आपने इतने सारे एक्सपोजर किए हैं, कि आपने प्रतिरक्षा का निर्माण किया है (रोटावायरस के लिए), और आप कभी भी रोग विकसित नहीं करते हैं।

यह केवल वायरस के बारे में नहीं है (रोटावायरस हो या COVID-19 वायरस ) यह उन लोगों के बारे में भी है जो वायरस से संक्रमित हो जाते हैं। यानी क्या हैआपकावायरस के साथ अनुभव किया गया है?

यदि आपने पहले कभी वायरस नहीं देखा है, तो आप अच्छी जगह पर नहीं हैं।

अगर आपने कई बार वायरस देखा है, तो आप बहुत अच्छी जगह पर हैं।

इमेज: 30 दिसंबर, 2021 को COVID-19 रोगियों के लिए चेन्नई के सरकारी ओमांदुरार अस्पताल में गहन चिकित्सा इकाई वार्ड का एक दृश्य।फोटो: एएनआई फोटो

हमारे देश में COVID-19 के संबंध में - या तो ओमाइक्रोन, या डेल्टा - को सुधारने की आवश्यकता है?

मुझे लगता है कि हमें प्रबंधन के लिए बेहतर प्रोटोकॉल की आवश्यकता है(कोविड-19 बीमार) लोग।

स्वस्थ्य लोगों को अस्पतालों में भर्ती करने और अन्य सभी प्रकार की सुविधाओं की यह बात,अभी-अभीक्योंकि उन्होंने सकारात्मक परीक्षण किया है, भले ही उनके कोई लक्षण न हों, इसका कोई मतलब नहीं है।

यह बहुत महंगा हो जाता है। और आप अस्पताल में भर्ती एस्केलेटर पर हैं जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं?

हाँ।

यह बहुत विघटनकारी है।

मुझे वास्तव में यह पसंद है कि दिल्ली सरकार ने (संस्थापित) एम्बर, नारंगी, लाल श्रेणियों के लिए इस तरह का अनुमानित मार्गमैं- इस अवस्था आदि में पहुँचने पर यही होगा।

अब, मेरे मन में सवाल यह है कि क्या हमें उन वर्गीकरणों को संशोधित करना चाहिए, जो कि पूर्व-टीकाकरण अवधि में विकसित किए गए थे, ताकि अधिक स्पष्ट रूप से दर्शाया जा सके कि ड्राइवर टीकाकरण के बाद क्या हैं।

उदाहरण के लिए, पूरी तरह से अनुभवहीन में एक परीक्षण सकारात्मकता दर (अनावृत) जनसंख्या - जहां बहुत से लोग अस्पताल में बंद हो जाएंगे, अगर वे संक्रमित हो जाते हैं - एक टीकाकरण आबादी में समान परीक्षण सकारात्मकता दर के समान नहीं है, जहां गंभीर बीमारी और मृत्यु दर में भारी कमी आएगी।

फोटो: डॉ गगनदीप कांगो

आपने अब तक जो कहा है, उसके आधार पर हमारे देश में ओमाइक्रोन की वर्तमान स्थिति उतनी चिंताजनक नहीं है, क्योंकि यह अभी भी एक हल्का संस्करण है, लेकिन हमें बहुत सावधान रहना चाहिए।

हाँ।

ओमाइक्रोन के बारे में सुने हुए अभी एक महीने से थोड़ा अधिक समय हुआ है।

ओमिक्रॉन के लिए हमने जितना डेटा प्राप्त करने में कामयाबी हासिल की है, वह डेल्टा के लिए हमें मिली किसी भी चीज़ की तुलना में बहुत तेज़ थी।

लेकिन हमें यह याद रखना होगा कि डेल्टा डेटा अभी भी कई जगहों पर विकसित हो रहा है - डेल्टा के व्यापक होने के सात-नौ महीने बाद।

हमें निश्चित रूप से यह नहीं सोचना चाहिए कि हमारे पास ओमाइक्रोन पर अंतिम शब्द है, लेकिन हमें उचित रूप से सूचित किया जाता है। और उपलब्ध जानकारी की उचित मात्रा ने हमें एक महीने पहले की तुलना में बहुत अधिक आश्वासन दिया है।

एक महीने पहले, सब कुछ अप्रत्याशित था। सही?

यहां बड़ी मात्रा में उत्परिवर्तन वाला एक वायरस था (इसकी संरचना में ) और ऐसा लग रहा था (ओमाइक्रोन स्थिति) अविश्वसनीय रूप से चिंताजनक होने वाला था।

अब हम ऐसी स्थिति में हैं जहां हमने देशों को इस वायरस का अनुभव करते देखा है, और यह उतना बुरा नहीं है।

क्या यह पूरी दुनिया में रहेगा? मुझे लगता है कि जनसंख्या की आयु संरचना, पूर्व जोखिम और टीकाकरण दरों पर बहुत कुछ निर्भर करेगा।


*COV-Boost एक वैक्सीन परीक्षण है जो यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल साउथेम्प्टन एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, ब्रिटेन द्वारा सात अलग-अलग COVID-19 टीकों के उपयोग का अध्ययन करने के लिए किया जा रहा है यदि तीसरी खुराक के रूप में प्रशासित किया जाता है।
**नोवावैक्स के लाइसेंस के तहत सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा निर्मित नौवां डब्ल्यूएचओ-अनुमोदित COVID-19 वैक्सीन, जिसे कोएलिशन फॉर एपिडेमिक प्रिपेयर्डनेस इनोवेशन और नोवावैक्स, गैथर्सबर्ग, मैरीलैंड में स्थित एक दवा कंपनी द्वारा विकसित किया गया था।
*** एमआरएनए टीके एक नए प्रकार के टीके हैं जो मानव शरीर में एक निश्चित बैक्टीरिया या वायरस के हानिरहित हिस्से को इंजेक्ट करते हैं और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। एमआरएनए टीके कुछ आनुवंशिक रूप से इंजीनियर एमआरएनए या मैसेंजर आरएनए पेश करते हैं, जो अक्सर वायरस के बाहरी झिल्ली से प्रोटीन का एक छोटा सा टुकड़ा होता है।
वायरल वेक्टर टीकों में, वास्तविक COVID-19 वायरस की आनुवंशिक सामग्री को दूसरे वायरस (वायरल वेक्टर) के अनुकूलित संस्करण में डाला जाता है।
मैंइंडियन एक्सप्रेस के मुताबिक(समझाया: कोविड -19 से लड़ने के लिए दिल्ली सरकार की रंग-कोडित कार्य योजना (बाहरी लिंक)): दिल्ली सरकार की नई COVID-19 कार्य योजना 'कहती है कि प्रतिबंध तीन मापदंडों पर आधारित होंगे: सकारात्मकता दर, संचयी सक्रिय मामले और अस्पतालों में ऑक्सीजन बिस्तरों का अधिभोग। और प्रतिबंधों को येलो, एम्बर, ऑरेंज और रेड अलर्ट के तहत वर्गीकृत किया गया है।

फ़ीचर प्रेजेंटेशन: आशीष नरसाले/Rediff.com

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वैहयासी पांडे डेनियल/ Rediff.com
 

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