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'सभी को अस्पताल जाने की जरूरत नहीं'

द्वारावैहयासी पांडे डेनियल
अंतिम अपडेट: 07 जनवरी, 2022 09:09 IST
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'यदि आपकी ऑक्सीजन संतृप्ति ठीक है और छह मिनट के वॉक टेस्ट के बाद भी बनी रहती है - जिसका वर्णन पूरी दुनिया में किया गया है - और आपको लगातार बुखार नहीं है, तो आपको घर पर भी प्रबंधित किया जा सकता है।'

फोटो: 3 जनवरी, 2022 को सार्वजनिक समारोहों को सीमित करने के प्रतिबंधों के दौरान एक पुलिसकर्मी ने मुंबईकरों को शहर के मरीन ड्राइव पर सैरगाह छोड़ने के लिए कहा।फोटो: निहारिका कुलकर्णी/रॉयटर्स
 

ओमाइक्रोन मामले की गिनती बढ़ रही है। अविश्वसनीय दरों पर। खासकर मुंबई में।

आपके जानने वाला हर दूसरा व्यक्ति बीमार है, एक संदिग्ध ओमाइक्रोन मामला है या परीक्षण कर रहा है।

ओमाइक्रोन को शहर में इतनी तेज और मजबूत स्थिति क्यों मिली है?

डॉज़हीर विरानीमुंबई में प्रशिक्षित इंटरवेंशनल नेफ्रोलॉजिस्ट और ट्रांसप्लांट चिकित्सक, जिन्होंने मुंबई के कई प्रमुख अस्पतालों में 400 से अधिक किडनी प्रत्यारोपण और अभ्यास किया है, महामारी की शुरुआत से ही महाराष्ट्र COVID-19 टास्क फोर्स के सदस्य हैं।

करने के लिए एक दो-भाग साक्षात्कार के भाग I मेंवैहयासी पांडे डेनियल/Rediff.com, वो समझाता है:
क्यों शहर में संख्या तेजी से बढ़ रही है।
सबसे आम लक्षण क्या हैं।
तुरंत परीक्षण करना क्यों महत्वपूर्ण है और शायद एक से अधिक बार।
और हमें कैसे घबराना नहीं चाहिए।

फोटो: मुंबई में छत्रपति शिवाजी महाराज टर्मिनस रेलवे स्टेशन पर एक भीड़भाड़ वाला प्लेटफॉर्म।फोटो: पीटीआई फोटो

Omicron प्रकार के कारण COVID-19 मामले मुंबई में इतनी तेजी से क्यों बढ़ रहे हैं?

यह एक संक्रामक वायरस है। हम एक कसकर भरे शहर हैं। हमारा आवास (स्थिति ऐसी है कि ) कई लोग छोटी जगह में रहते हैं। फिजिकल डिस्टेंसिंग का पालन करना बहुत मुश्किल है।

यदि परिवार के एक सदस्य को यह हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपके निदान तक पहुंचने से पहले ही पूरा परिवार सामने आ चुका है।

आपके संक्रमित होने के एक या दो दिन बाद ही लक्षण विकसित होते हैं। यही कारण है कि हम बहुत तेजी से फैलने वाले हैं।

हम भीपास होना एक बेहतर मास्किंग प्रोटोकॉल के लिए। हमें लोगों पर सर्जिकल मास्क या एन95 मास्क लगाए जाने पर जोर देते रहना होगा।

फोटो: 1 दिसंबर, 2021 को मुंबई की एक सड़क पर एक स्कूली लड़की भित्तिचित्रों को पार करती हुई।फोटो: हेमांशी कमानी/रॉयटर्स

इसके अलावा जिस तरह से मुंबई यात्रा करता है?

और परिवहन के किसी भी साधन में, जो एक बंद स्थान है, हवा उस स्थान में परिचालित होने के लिए बाध्य है।

यहां तक ​​​​कि एक कैब में, यदि आपके पास तीन लोग बैठे हैं, और वे ठीक से नकाबपोश नहीं हैं, तो उन्हें इसे प्राप्त करने की बहुत संभावना है। या फिर इसमें दो लोग बैठे हों और अगर वे नकाबपोश न हों तो एक दूसरे को संक्रमित करने वाला है।

जैसा कि आपने बताया, मुंबई में फ्लैटों में फिजिकल डिस्टेंसिंग बहुत मुश्किल है, खासकर अगर केवल एक बाथरूम है।
ओमाइक्रोन अधिक संक्रामक है और यदि परिवार का एक सदस्य ओमाइक्रोन का एक संदिग्ध मामला है, तो इतनी बड़ी जगहों में अलग करना बहुत मुश्किल है। उनके विकल्प क्या हैं?

बहुत सारे COVID-19 देखभाल केंद्र हैं, जो पहली और दूसरी लहर में खोले गए थे - जैसे हमारे पास बीकेसी में एक है (उत्तर पश्चिम मुंबई) और रिचर्डसन एंड क्रूडास, बायकुला (दक्षिण मध्य मुंबई)

सरकार ने आपके लिए केंद्रों में जाना और आइसोलेशन में रहना संभव कर दिया है, अगर आपके लिए घर पर आइसोलेट करना मुश्किल है।

उनके पास पर्याप्त नर्सिंग स्टाफ और डॉक्टर हैं जो आपकी देखभाल करेंगे।

फोटो: दक्षिण मध्य मुंबई के नागपाड़ा में COVID-19 रोगियों के इलाज के लिए 300 बिस्तरों वाला एक संगरोध केंद्र स्थापित किया गया है।फोटो: पीटीआई फोटो

क्या ये केंद्र पूरी ताकत से काम कर रहे हैं??

वे पहले से ही खुले हैं; वे फिर से नहीं खुल रहे हैं।

जब हमारे पास दूसरी लहर थी, तो उन्हें खोल दिया गया और जब दूसरी लहर कम हो गई, तो केंद्रों का इस्तेमाल टीकाकरण अभियान के लिए किया गया।

अब जब हम वापस वहीं आ गए हैं जहां हम थे - ऐसा लग रहा था कि हम आगे बढ़ रहे हैं या पहले से ही तीसरी लहर में हैं - वे इस लहर की देखभाल करने से ज्यादा खुश होंगे।

फोटो: उत्तर मध्य मुंबई के दादर रेलवे स्टेशन पर एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक यात्री के नमूने एकत्र करता है।फोटो: पीटीआई फोटो

हमारे स्वास्थ्य कर्मियों को अभी तक बूस्टर नहीं मिले हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, सीडीसी (रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र) अमेरिका में दिशानिर्देश स्थापित किए थे, जिसमें कहा गया था: यदि आप स्पर्शोन्मुख हैं और आप सकारात्मक हैं, तो पांच से सात दिनों में आप एक और आरटी-पीसीआर कर सकते हैं और यदि आप नकारात्मक परीक्षण करते हैं तो आप काम पर वापस जा सकते हैं।

तो क्या स्वास्थ्य कर्मियों के बीमार होने और फिर ठीक होने का एक चक्र होगा?

हाँ।

स्वास्थ्य देखभाल की ताकत अस्थायी रूप से बिंदुओं पर समाप्त हो जाएगी - हर कोई एक ही समय में बीमार नहीं होगा - लेकिन बीमारी के एक चक्र के बाद, जो बीमार थे वे वापस आ जाएंगे?

हाँ।

यदि आप अलग हो जाते हैं और फिर नकारात्मक हो जाते हैं, तो लगभग सात से 10 दिनों के बाद, आप कार्यबल में वापस आ जाएंगे।

एक चिकित्सक से मैंने अमेरिका में बात की थी, उन्होंने कहा कि बहुत से स्वास्थ्य कर्मियों ने मैदान छोड़ दिया है क्योंकि वे COVID-19 की पहले की लहरों से बहुत आहत या जल गए थे और Omicron स्वास्थ्य कर्मियों की कमी का कारण हो सकता है। मुझे नहीं लगता कि यह कोई समस्या है जो भारत या मुंबई में मौजूद है।

नहीं, मेरा कोई सहकर्मी नहीं है जिसने अपना पेशा छोड़ दिया हो।

(हंसता ) मेरे 70 वर्षीय पिता, जो अभी भी काम कर रहे हैं और जो एक डॉक्टर हैं, हर दिन काम पर जाते हैं। वह मुझसे ज्यादा काम करता है, मुझे लगता है!

स्वास्थ्य कर्मियों के सभी स्तरों के लिए नीचे से ऊपर तक ऐसा है?

हमें यहां स्वास्थ्य कर्मियों के साथ कोई समस्या नहीं है (लोग हर साल होने वाले अन्य अवसरों के लिए विदेश जाते हैं), लेकिन अन्यथा, हमारे नर्सिंग स्टाफ, यहां तक ​​कि हमारे कक्षा 4 के कर्मचारी, जो मरीजों की देखभाल कर रहे हैं- दिन की जरूरतें, डॉक्टर, रेजिडेंट, इंटर्न सब यहाँ हैं। किसी ने मैदान नहीं छोड़ा है।

फोटो: मुंबई में COVID-19 टीकाकरण, 4 जनवरी, 2022।फोटो: एएनआई फोटो

क्या आपको लगता है कि हमने बूस्टर को चालू करने के लिए धीरे-धीरे प्रतिक्रिया दी है?

नहीं।

मूल रूप से, टीकाकरण केंद्र सरकार का मुद्दा है (फेसला ) और वैक्सीन समानता के रूप में जानी जाने वाली कोई चीज होनी चाहिए।

ये निर्णय केंद्र में भारत सरकार की ओर से आते हैं और मुझे इसके पीछे की विचार प्रक्रिया की जानकारी नहीं है क्योंकि मैं राष्ट्रीय कार्यबल का हिस्सा नहीं हूं।

लेकिन मुझे लगता है कि वे सभी को अपनी पहली और दूसरी खुराक के साथ टीकाकरण करने के इच्छुक थे, इससे पहले कि वे सभी को अपना बूस्टर दें।

मैं अब भी यही कहूंगा कि एक देश के तौर पर हमने काफी अच्छा किया है। हमारे अधिकांश नागरिकों को टीका लगाया जाता है*। यदि आप देखें कि अमेरिका अभी कैसा कर रहा है और हम कैसे कर रहे हैं - हम स्पष्ट रूप से प्रभावित होने जा रहे हैं, लेकिन वर्तमान में, हम हल्के लक्षणों से लेकर स्पर्शोन्मुख मामलों को देख रहे हैं। हम आईसीयू के मरीजों से अधिक नहीं भर रहे हैं, जिन्हें ऑक्सीजन और वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है।

तो, अब तक इतना अच्छा।

जाहिर है, हम अभी वक्र की शुरुआत में हैं।

मैं एक साहसिक भविष्यवाणी नहीं कर सकता और कह सकता हूं कि हम परेशानी में नहीं पड़ने वाले हैं। लेकिन हम अच्छे की उम्मीद करते हैं, क्योंकि कम से कम मुंबई में हमारी आबादी का काफी हिस्सा अब टीका लगाया गया है।

उन्होंने एक तरह का परिकलित निर्णय लिया और सभी के लिए COVID-19 टीकाकरण की पहली और दूसरी खुराक के साथ पूरी तरह से आगे बढ़ने के बीच चुना, बजाय अभी तक बूस्टर के। क्या यह आपका निहितार्थ है?

आपके पास केवल एक निश्चित संख्या में टीके हैं।

लोगों को तीसरा शॉट देने से पहले आप चाहते हैं कि हर कोई अपना दूसरा शॉट ले सके - यही मैं कहने की कोशिश कर रहा हूं।

हम सभी जानते हैं कि डबल-टीकाकरण वाले लोग ओमाइक्रोन से बेहतर तरीके से सुरक्षित रहते हैं। आप पसंद करेंगे कि आपकी अधिकांश आबादी का दोहरा टीकाकरण हो, क्योंकि तब स्पष्ट रूप से कुछ मात्रा में वैक्सीन समानता होगी।

मुंबई देश का एक हिस्सा है। बाकी सभी को भी टीका लगवाना है। आप नहीं चाहते कि मुंबई अच्छा कर रही हो और देश का दूसरा हिस्सा अच्छा नहीं कर रहा हो, क्योंकि उन्हें वैक्सीन की दूसरी खुराक नहीं मिली थी। यह वैक्सीन समानता के बारे में अधिक है।

फोटो: बृहन्मुंबई नगर निगम के चिकित्साकर्मी मुंबई में नमूने लेते हैं।फोटो: एएनआई फोटो

ओमाइक्रोन डेल्टा की तुलना में बहुत अधिक संक्रामक है, लेकिन यह डेल्टा जितना बुरा या विषैला नहीं है।
एक डॉक्टर के दृष्टिकोण से, हमें व्यक्तिगत रूप से, इस संस्करण का सामना करने के तरीके में क्या बदलाव करना है?

हमें नंबर एक से घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि यह अधिक संक्रामक है, इसलिए अधिक लोगमर्जीसंक्रमण होना।

सभी को अस्पताल जाने की जल्दी नहीं है। यदि आप अन्यथा ठीक हैं और आपके पास एक पारिवारिक चिकित्सक है जो आपको घर पर प्रबंधित कर सकता है, या कोई व्यक्ति जिसके साथ आप फोन कर सकते हैं या वीडियो परामर्श कर सकते हैं, तो आप घर पर भी रह सकते हैं।

SARS-CoV-2 (वह वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है) केवल तब समस्या बन जाती है जब आपको हाइपोक्सिक हो जाता है और आपकी ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है, या आपको लगातार बुखार होता है।

यदि आपकी ऑक्सीजन संतृप्ति ठीक है और छह मिनट के वॉक टेस्ट के बाद भी बनी रहती है - जिसका वर्णन पूरी दुनिया में किया गया है - और आपको लगातार बुखार नहीं है, तो आपको घर पर मौखिक पेरासिटामोल और मोलनुपिरवीर के साथ भी प्रबंधित किया जा सकता है। , जो नया मौखिक एंटीवायरल है, जो भारत में उपलब्ध है।

शीर्ष तीन या चार लक्षण क्या हैं जो इंगित करते हैं कि आपने ओमाइक्रोन को अनुबंधित किया हो सकता है, जैसा कि केवल एक सामान्य सर्दी और खांसी के विपरीत है?

मैंने अब तक जो कुछ भी देखा है, वह शरीर में तेज दर्द है। मरीजों को शरीर में तेज दर्द और सिर दर्द की शिकायत रहती है।

ये दो लक्षण हैं जो उनके पास हैं।

और उन्हें थोड़ी-बहुत लगातार खांसी भी रहती है।

आम तौर पर - जब आपको सिर्फ खांसी, सर्दी, बुखार होता है, जो हमें पुराने दिनों में हुआ करता था - आपकी खांसी लगभग 48 से 72 घंटों में कम हो जाती है। लेकिन अगर आपको लगातार खांसी के साथ शरीर में दर्द और सिरदर्द है, तो यह SARS-CoV-2 होने की अधिक संभावना है।

मेरा सुझाव है - हम एक महामारी के बीच में हैं - यदि आपको बुखार, खांसी, जुकाम है, तो आपको बस अपना परीक्षण करवाना चाहिए।

यदि आप अपना और आप का परीक्षण करते हैं (सीखना) कि आप SARS-CoV-2 पॉजिटिव हैं (और इसलिए अलग करना शुरू करें), आप समाज के लिए भी एक सेवा कर रहे हैं, क्योंकि आप किसी ऐसे व्यक्ति को संक्रमित नहीं करने जा रहे हैं जो प्रतिरक्षाविहीन या बुजुर्ग है, जो शायद आपकी तरह प्रतिक्रिया न दे (ओमाइक्रोन के हमले के लिए)

जिस तरह देश के एक अच्छे नागरिक होने के नाते आपको खुद को परखना चाहिए, ताकि कम से कम आप समाज को नुकसान न पहुंचाएं।

फोटो: डॉ जहीर विरानी।फोटोः डॉ जहीर विरानी के सौजन्य से

लेकिन इस बात को लेकर हमेशा थोड़ी बहस होती रहती है कि आपको किस दिन टेस्ट करना चाहिए? क्या आपको बुखार, खांसी या कोई अन्य लक्षण मिलते ही जांच करानी चाहिए?

तकनीकी रूप से, ओमाइक्रोन के मामले में, लक्षण मिलने के बाद आप लगभग किसी भी समय परीक्षण कर सकते हैं।

यदि यह नकारात्मक है, तो आप स्वयं को भी पुनः परीक्षण कर सकते हैं।

क्योंकि यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं और आप संक्रामक हैं, (यह ओमाइक्रोन है ) आप इसे और अधिक लोगों तक फैलाने जा रहे हैं। इसलिए, थोड़ा जल्दी परीक्षण करना बेहतर है।

अब आपके पास स्वतंत्र रूप से रैपिड एंटीजन परीक्षण भी उपलब्ध हैं, जो हमारे देश में बहुत महंगे नहीं हैं।

मैं आपसे पूरी तरह सहमत हूँ कि अच्छे पुराने दिनों में (पहली और दूसरी लहर के दौरान), हम कहेंगे कि आपको एक विशेष अवधि के बाद परीक्षण करना चाहिए।

लेकिन इस मामले में, क्योंकि यह इतना संक्रामक है, आप पसंद करेंगे कि आप अपने समाज और अपने परिवार के सदस्यों और सभी को संक्रमित न करें।

यदि यह नकारात्मक है, और आपके पास अभी भी लगातार लक्षण हैं, तो लाइन के 48 घंटे बाद, आप स्वयं को पुनः परीक्षण कर सकते हैं।

लेकिन अगर आप पॉज़िटिव हैं, तो आपको खुद को आइसोलेट कर लेना चाहिए, ताकि आप समाज में और संक्रमण न फैलाएँ।

*14 दिसंबर के अनुसारRediff.comरिपोर्ट: केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री मनसुख मंडाविया ने कहा, 'भारत की 55 प्रतिशत से अधिक वयस्क आबादी ने COVID-19 वैक्सीन की दोनों खुराक प्राप्त कर ली हैं।'
और हिंदुस्तान टाइम्स की एक रिपोर्ट के अनुसार, एक बीएमसी अधिकारी की जानकारी का हवाला देते हुए, 13 नवंबर, 2021 तक, शहर के 100 प्रतिशत निवासियों को वैक्सीन की पहली खुराक मिल गई थी।

फ़ीचर प्रेजेंटेशन: आशीष नरसाले/Rediff.com

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वैहयासी पांडे डेनियल/ Rediff.com
 

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